很多媽媽都不了解乳糖不耐受這個(gè)病，當(dāng)嬰兒出現(xiàn)一些乳糖不耐受的癥狀時(shí)，也毫無察覺，這無疑對嬰兒來說是很不好的。其實(shí)，乳糖不耐受又稱乳糖酶缺乏癥，缺乏乳糖酶是廣泛存在的世界性問題，主要會(huì)導(dǎo)致新生兒及嬰幼兒中常發(fā)生腹瀉等癥狀，這不僅可以通過增加母乳喂哺次數(shù)緩解病情，還可以通過改用母乳和無乳糖配方乳混合喂養(yǎng)的方法來治療，這些都是行之有效的。

圖片來源：銳景圖庫

　　臨床表現(xiàn)：

　　主要癥狀是腹瀉每日數(shù)次至10余次，大部分患兒腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數(shù)患兒有回奶或嘔吐?；純哼€會(huì)伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經(jīng)治療后腹瀉好轉(zhuǎn)。腸絞痛常少見，常發(fā)生在病程中，但也可發(fā)生在腹瀉前。

　　嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒、生長遲緩等，多無發(fā)熱。

　　病因：

　　病因乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

　　1.先天性乳糖酶缺乏

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發(fā)生率與種族和遺傳有關(guān)，屬于常染色體隱性遺傳。我國新生兒的乳糖不耐受多屬于此類，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，癥狀的輕重不一。

　　2.繼發(fā)性乳糖酶缺乏

多發(fā)生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時(shí)受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而于腸炎后出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需0.5～2個(gè)月。不少新生兒和早產(chǎn)兒在新生兒期由于腸黏膜發(fā)育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，對乳糖暫時(shí)不耐受，排便次數(shù)多，待活性正常后次數(shù)減少。

　　3.成人型乳糖酶缺乏

是由于到一定的年齡后，乳糖酶活性逐漸下降或消失，其發(fā)生率隨種族和地區(qū)而異。如歐洲白人為5%～30%左右，亞洲黃種人為76%～10%，非洲為95%～10%左右。

　　治療：

　　乳糖不耐受的患兒如果大便次數(shù)不多且不影響生長發(fā)育，無需特殊治療。若腹瀉次數(shù)多，體重增加緩慢則需飲食調(diào)整。如果急性期伴脫水時(shí)則應(yīng)首先靜脈或口服補(bǔ)充液體以糾正脫水。

　　可先用無乳糖配方乳(包括以牛乳為基礎(chǔ)或以大豆為基礎(chǔ)的無乳糖配方乳)，待腹瀉停止后再根據(jù)患兒的耐受情況，逐漸增加母乳喂哺次數(shù)，改用母乳和無乳糖配方乳混合喂養(yǎng)。

　　與牛乳蛋白過敏不同，乳糖不耐受的癥狀與攝入的乳糖量成正比，因此很少需要從飲食中完全去除，而牛乳蛋白過敏是不依賴劑量的，即使是微量的抗原也可引起典型的癥狀。