兒童患腎病有什么癥狀

現(xiàn)在兒童患上腎病的案例是越來(lái)越多,但是在我們生活中對(duì)此案例了解甚少,所以很多媽媽們對(duì)此缺乏相關(guān)的知識(shí),以至于很少關(guān)注孩子身體的這一情況。長(zhǎng)期下去如果孩子患上了腎病,媽媽們對(duì)此又缺乏了解容易導(dǎo)致孩子錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。所以媽媽們平常要多注意孩子的身體情況,多了解些相關(guān)知識(shí),做好預(yù)防措施。所以本文將為你介紹兒童患上腎病的常見癥狀,以幫助媽媽們對(duì)此又一些基本的了解。
常見的3大癥狀
一、全身浮腫。腎臟疾病負(fù)重的特點(diǎn)是眼瞼或面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕,兒童癥狀同樣。
二、尿化檢異常。若在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖等,都應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明病因。
三、尿量過多或過少。正常情況下嬰幼兒尿量為400~600毫升,學(xué)齡前兒童600~400毫升,學(xué)齡兒童為400~1400毫升,尿量增、減都可能是腎臟疾病發(fā)出的求救信號(hào)。
需做的檢查
1.為明確診斷首先檢查尿常規(guī)、血漿蛋白、血膽固醇。
2.為鑒別單純性腎病綜合征或腎炎性腎病綜合征,需檢查尿常規(guī)、血沉、血尿素氮、血肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物等。
3.為防治感染需作中段尿培養(yǎng)、胸、腹部X線平片、血培養(yǎng)等。
4.必要時(shí)做腎B超(尤其是B超檢查)、腎圖、靜脈腎盂造影、以了解腎功能。
兒童患腎病的注意事項(xiàng):
第一、孩子不宜勞累。
孩子的自我約束能力差,從醫(yī)院回到家會(huì)感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長(zhǎng)要特別注意安排好孩子的作息時(shí)間,盡量得到充分的休息。
第二,患兒不宜吃多鹽食物。
飲食要注意少鹽,對(duì)血壓還沒有降到正常的孩子,這點(diǎn)十分重要。但飯菜無(wú)鹽又會(huì)影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進(jìn)普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃??梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果,以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。
第三.一般護(hù)理:
1、休息 嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2、飲食 保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽 。
3、皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
4、嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些,以防藥液外滲。
5、觀察浮腫變化
6、預(yù)防感染
7、觀察藥物療效及副作用
8、健康教育
飲食要注意什么
1、戒鹽
急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會(huì)積在體內(nèi),同時(shí)還會(huì)連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會(huì)加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對(duì)腎炎并無(wú)影響,吃鹽并不會(huì)加重腎臟病變,故當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。要知道長(zhǎng)期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無(wú)味,還會(huì)影響孩子食欲,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實(shí)屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時(shí),往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無(wú)疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會(huì)招來(lái)致命危險(xiǎn)。當(dāng)然,在利尿期、恢復(fù)期食之無(wú)妨。其實(shí)這種鹽味怪難吃,孩子多數(shù)不愿食用。
2、戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會(huì)加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長(zhǎng)期戒蛋白,只要腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗(yàn)血中尿素氮(BUN)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無(wú)根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質(zhì)是不會(huì)損傷腎的,相反在腎恢復(fù)過程還需要由蛋白質(zhì)分解而來(lái)的一些氨基酸。長(zhǎng)期低蛋白不利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
3、限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會(huì)口渴,不必喝太多水。水腫嚴(yán)重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水,如無(wú)需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因?yàn)樵谶@種情況下,像一個(gè)25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進(jìn)入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補(bǔ)的液量。千萬(wàn)不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來(lái)利尿。
4、水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會(huì)升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險(xiǎn)了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。
圖片來(lái)源于銳景圖庫(kù)