過(guò)期妊娠在分娩時(shí)，常由于羊水減少、胎兒較大，顱骨硬，可塑性差，易發(fā)生難產(chǎn)。對(duì)胎兒的影響，易出現(xiàn)胎盤老化、變性，直接影響胎兒氧和營(yíng)養(yǎng)物的供給。嚴(yán)重時(shí)可因缺氧，造成窒息而死亡。

1、羊水過(guò)少。過(guò)熟兒容易發(fā)生羊水過(guò)少者。以羊水池1cm作為羊水過(guò)少的診斷標(biāo)準(zhǔn)(Trimmer，1990)，羊水量自妊娠38周后有所下降，到40周明顯減少。42周時(shí)過(guò)熟兒羊水過(guò)少之發(fā)生率達(dá)88%。

在妊娠過(guò)程中，妊娠38周以后羊水的減少逐漸明顯，40周后更明顯，42周后過(guò)期妊娠常合并羊水過(guò)少。它反映了胎盤功能的狀況，并說(shuō)明了胎糞污染的嚴(yán)重性。因?yàn)檠蛩疁p少，胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢(shì)必較一般情況下更為黏稠，如有吸入，則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴(yán)重;此外，臍帶壓迫的可能性也增加。

2、胎兒宮內(nèi)窘迫。過(guò)期妊娠的胎盤，由于逐漸退化，胎盤功能衰退，胎兒臍靜脈血中氧的飽和量下降，因此供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)逐漸減少，同時(shí)胎兒越成熟，對(duì)缺氧的耐受能力越差，故當(dāng)臨產(chǎn)子宮收縮較強(qiáng)時(shí)，過(guò)期胎兒就容易發(fā)生窘迫，甚至在子宮內(nèi)死亡。

3、胎兒生長(zhǎng)受限。由于部分的過(guò)期妊娠的胎盤老化，在過(guò)期妊娠中，胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常妊娠期限分娩的胎兒。

4、巨大兒。在過(guò)期妊娠而胎盤功能未受限者，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，因之其體重≥4000g者的發(fā)生率并不低于正常孕齡者。

過(guò)期妊娠的原因

1、頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過(guò)期妊娠。

2、無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。

3、缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。

4、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。

預(yù)防過(guò)期妊娠的方法

1、在未懷孕的前半年，孕婦便應(yīng)及時(shí)記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個(gè)月，便應(yīng)去醫(yī)院檢查，以后定期產(chǎn)前檢查，尤其在37孕周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。

2、如果預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周還沒(méi)有分娩征兆，更應(yīng)積極去檢查，讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測(cè)定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過(guò)B超來(lái)診斷妊娠是否過(guò)期。

3、孕婦也可以自測(cè)胎動(dòng)，如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)少于20次，說(shuō)明胎兒異常;少于10次，說(shuō)明胎兒已很危險(xiǎn)，應(yīng)立即求醫(yī)。如果確診為過(guò)期妊娠，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)引產(chǎn)。<

4、經(jīng)常注意腹中胎兒情況，如妊娠超過(guò)42周仍無(wú)分娩征兆,要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助結(jié)束分娩。