黃疸是很多的新生兒都有的，一般來說是很快就會消失掉的，有些寶寶是新生兒溶血黃疸，這個又是什么呢?很多的人對這個都是不太了解的，溶血性黃疸是由于母嬰血型不合產(chǎn)生的一種黃疸。你的孩子及時做了換血術(shù)，并給予藍光治療，不會影響孩子腦部發(fā)育的。再說早產(chǎn)兒退黃的時間，比正常生產(chǎn)的孩子退黃延遲，一般21天會逐漸退黃，如果孩子在這段時間仍黃染明顯，一定要帶孩子到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下，積極退黃，那么，引起新生兒溶血黃疸的原因是什么呢?

　　什么是溶血性黃疸

　　新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱為溶血性黃疸。

　　新生兒溶血性黃疸

　　最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

　　溶血性黃疸的癥狀

　　(1)鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

　　(2)皮膚無瘙癢。

　　(3)有脾大。

　　(4)有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。

　　(5)血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

　　(6)尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

　　(7)在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

　　溶血性黃疸的治療方法

　　1、光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

　　2、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

　　引起溶血性黃疸的原因

　　凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：

　　(1)先天性溶血性貧血;

　　(2)獲得性溶血性貧血.

　　發(fā)病機制：

　　紅細胞大量破壞時，生成過量的間接膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結(jié)合和排泄的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧，紅細胞破壞釋出的毒性物質(zhì)，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。