對胎兒的傷害程度不同的五類藥品（圖）

懷胎十月，是女性被重點保護的時期，孕期用藥的安全性向來備受關(guān)注。

大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在孕早期。在受孕后的最初兩周，受精卵受藥物影響可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在受孕后2～6周，藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個月后，藥物影響會越來越小，但并非絕對安全。

在孕期用藥方面，美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度，明確、科學(xué)、合理，被奉為經(jīng)典。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)對胎兒的傷害程度將藥品分為五類。孕婦用藥前一定要看清。

A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥，如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說明書，適量服用。

B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據(jù)不足或不能證實。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類藥物等。

C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素以及抗癲癇藥等。

X類：明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

無論中西藥，藥品包裝盒或說明書上如注有孕婦禁用或忌用的，千萬不要用。若必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，選擇對癥的B類和C類藥，按常規(guī)劑量、療程及方法服用，一般對胎兒影響不大。

另外，有些孕婦“談藥色變”，其實也沒有必要。如果普通感冒拖延不治，惡化成肺炎，對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。妊娠期間若出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，一定要根據(jù)醫(yī)囑，選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者，一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴重，兩三天不能進食，要去醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性疾病，可以靜脈滴注葡萄糖液等，防止發(fā)生脫水和代謝紊亂。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 徐先明