胎兒畸形致病因素有哪些（圖）

今年24歲的萊西市民趙女士生下了雙胞胎，本是高興的事卻讓她揪起了心，因為其中一個寶寶患有腹裂，而患病的罪魁禍?zhǔn)资菧p肥藥。原來，趙女士在懷孕初期吃過一周的減肥藥，另外每天使用電腦超過6個小時，這導(dǎo)致她懷的寶寶身體有缺陷。近日經(jīng)過市婦兒醫(yī)院專家實施手術(shù)，治好了寶寶的腹裂。市婦兒醫(yī)院副院長張站紅昨天表示，我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，市民最好提前篩查，可以避免這種情況。

減肥藥埋下了禍根

趙女士對自己的體型不是很滿意，想通過吃減肥藥的辦法來減肥，但不巧的是，此時她已經(jīng)懷孕了，在不知情的情況下，她吃了一個星期的減肥藥，埋下了“禍根”。趙女士在懷孕25周左右孕期產(chǎn)檢時，診斷出雙胎中一個胎兒腹裂。聽到這個消息后，趙女士非常悲傷，此時她回憶起，自己在懷孕期間也沒有注意，每天長時間使用電腦。

腹裂的胎兒到底留還是不留呢？趙女士對于這個問題也非常糾結(jié)，經(jīng)市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科、外科、超聲科聯(lián)合進(jìn)行胎兒會診，排除了其他可能造成威脅胎兒生命安全的因素之后，專家決定定期觀察，待胎兒在胎肺成熟后的合適的時機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)及胎兒腹裂修補的復(fù)雜手術(shù)。

兩臺手術(shù)救了寶寶

在趙女士懷孕36周3天時，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科、小兒外科、婦幼麻醉等多個科室聯(lián)手，為趙女士的寶寶實施手術(shù)。張戰(zhàn)紅介紹，本次手術(shù)是在胎兒由剖宮產(chǎn)取出后，立即在另一手術(shù)臺上進(jìn)行腹裂修補術(shù)，如此一來，可以在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，避免了對胎兒腹腔器官的污染，大大提高了新生兒的存活率，減小了手術(shù)感染的幾率。

目前，該患兒在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室得到精心治療和護(hù)理，已平安地撤離了呼吸機(jī)，狀況良好。昨天，趙女士的寶寶離開了重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房。

準(zhǔn)媽媽要注意防護(hù)

“趙女士的案例比較特殊，首先是雙胞胎的畸形率比較高，另外趙女士在懷孕期間吃了減肥藥，這導(dǎo)致她的寶寶有缺陷。”張戰(zhàn)紅告訴記者，根據(jù)衛(wèi)生部最新發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告(2012)》來看，我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。

張戰(zhàn)紅說，出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡的主要原因，在全國嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達(dá)到19.1%。

胎兒畸形致病因素

隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的提高，一些畸形或發(fā)育異常的胎兒在宮內(nèi)得以早期診斷。但是，對于那些非致死性畸形的胎兒是否一定要終止妊娠以及妊娠結(jié)局如何，有無治療方法等，一直是困擾孕婦和家屬的嚴(yán)重問題。市婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心施行多學(xué)科聯(lián)合會診制度，對這些胎兒的宮內(nèi)狀況、妊娠結(jié)局等進(jìn)行綜合客觀評價，并提出干預(yù)措施及治療方法。

對于致命性胎兒畸形，胎兒出生后往往不能存活，一旦診斷明確，則將情況向孕婦及家屬講明，經(jīng)知情同意后給予引產(chǎn)，必要時給予臍帶穿刺，排除染色體異常導(dǎo)致的胎兒畸形，為下次妊娠提供可靠的產(chǎn)前診斷方法。 記者 王磊江 攝影報道

免費篩查降低缺陷率

為降低新生兒出生缺陷率，提升人文關(guān)懷水平，今年我市免費實施全市孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，由區(qū)、市兩級財政按比例出資，利用婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)，免費為青島市戶籍孕婦在孕15-20周進(jìn)行產(chǎn)前篩查，免費為青島市戶籍新生兒實施先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥4種先天性遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查。

以先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥為例，如果患兒在出生后通過新生兒篩查早期診斷并積極治療，身體和智力發(fā)育可與常人無異。很多患兒因為未進(jìn)行新生兒篩查錯過黃金治療期，導(dǎo)致大腦和神經(jīng)遭受不可逆損傷，成為神經(jīng)發(fā)育遲滯和智力低下者。通過免費篩查的實施，每年可惠及全市7萬余孕產(chǎn)婦和新生兒家庭，最大程度地減少出生缺陷發(fā)生率，對篩查出的陽性患病兒童，可以提前介入救治，避免或者減少病殘發(fā)生率，對提高我市人口質(zhì)量具有重要作用，其所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益不可估算。

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