大多數(shù)人都以為血脂高的現(xiàn)象只會發(fā)生在中老年人身上，其實并不是這樣的，高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性血脂是與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)的，而繼發(fā)性則是由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起的，所以說不一定要到了一定的年紀才會發(fā)病，有的小孩也會有血脂高的癥狀，而且小兒的血脂代謝紊亂，與成人相比，有其特點，如先天性的高血脂癥多見。所以，兒童也有檢查血脂的必要。小兒血脂異常的治療與成人不同，首先應特別強調(diào)飲食治療。飲食干預是治療高脂血癥的基礎，那么，小孩血脂高的原因是什么呢?

　　高血脂

    是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是人體內(nèi)常見的兩種膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇會把肝臟中的血脂運到血管里，誘發(fā)疾病，俗稱“壞膽固醇”。

　　兒童血脂異常并不少見。有些家族性高膽固醇血癥兒童，其血膽固醇水平較正常人可高數(shù)倍以上，多在10余歲時就出現(xiàn)冠心病的臨床癥狀和體征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治療，這些患者很難活到30歲。而且由于不良生活方式，肥胖、代謝綜合征越來越多，兒童血脂異常也越來越常見。

　　兒童降脂不可濫用藥

　　既然兒童高血脂很常見，那么如何才能發(fā)現(xiàn)?實際上，并非所有血脂高的兒童成年后血膽固醇都高，而且血脂正常的兒童成年時亦有可能出現(xiàn)高脂血癥。給所有兒童青少年進行血脂檢查，會給許多青少年過早貼上疾病的標簽，給其本人和家庭造成不必要的焦慮和擔心，而且可能會導致兒童濫用降脂藥物。

　　兒科醫(yī)生應定期檢查有家族遺傳病史的兒童或父母和祖父母早年罹患心臟病兒童的膽固醇。意見還建議，家族病史不明、超重、肥胖兒童應定期接受膽固醇檢查。

　　飲食干預無效再用藥

　　對于兒童血脂異常如何治療?小兒血脂異常的治療與成人不同，首先應特別強調(diào)飲食治療。飲食干預是治療高脂血癥的基礎，特別是對于兒童患者，飲食治療可能是最佳選擇。飲食治療無效而需要藥物治療的患兒，也應繼續(xù)飲食干預，以使治療有效持久。

　　進行飲食治療時，一是必須強調(diào)食物的多樣化，全面、均衡、優(yōu)質(zhì)。二是保證正常的生長發(fā)育，避免能量(熱卡)攝入不足或超量攝入，維持理想的體重。三是學齡前期是決定人一生飲食習慣的重要時期，應采取健康的飲食方式。四是戒煙戒酒、適量運動和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代謝，在小兒高血脂癥防治中必須予以重視。

　　對于小兒血脂異常的藥物治療，原主張是10歲以上的兒童，飲食治療6個月到1年無效，血脂很高的可考慮用藥。此次專家提出藥物治療通常適用于體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇含量過高，同時伴有肥胖和高血壓的8歲及以上兒童。這是美國兒科學會營養(yǎng)委員會首次明確建議年紀如此小的兒童服用此類藥物。

　　兒童用降脂藥通常安全

　　幾種供兒童服用的降脂藥物已經(jīng)獲得批準，而且越來越多的人正在服用這些藥物。膽汁酸螯合劑的副作用少且易被小兒接受，但臨床應用時發(fā)現(xiàn)其療效欠佳。他汀類藥物療效滿意，未見明顯毒副作用，兒童青少年應用他汀類藥物的有效性與安全性與成人類似。伴有家族性或嚴重高膽固醇血癥的兒童青少年應用他汀類藥物治療，其結(jié)果也令人滿意。以往推薦應用的樹脂類藥物，其短期應用的安全性和可靠性更好。

　　兒童應用降脂藥物應注意以下幾點：一是不可濫用，只有少部分兒童和青少年將采用藥物治療。二是在進行藥物治療的同時，應當繼續(xù)飲食干預治療，以使治療有效而且持久。三是應用藥物治療的兒童和青少年應進行監(jiān)測和定期隨訪以考查療效。四是其治療必須在?？漆t(yī)生指導下進行，從小劑量開始。

　　食物治療

　　高血脂的飲食療法

　　治療高血脂食物選擇要點

　?、殴?jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。

　?、贫嗍秤敏~類(尤其是海產(chǎn)魚類)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。

　?、强刂苿游锔闻K及其它內(nèi)臟的攝入量，對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制。

　?、扔弥参镉团胝{(diào)，盡量減少動物油脂攝入。

　　⑸多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。