3種可在宮內(nèi)治療的“胎兒病”

一般來說,胎兒病只能避免和預(yù)防,通過產(chǎn)前診斷的方法降低死胎率、畸形胎率以及新生兒死亡率。有些病癥不易診斷出來,待到胎兒出生之時(shí),病癥發(fā)作。如今,胎兒醫(yī)學(xué)有了進(jìn)一步的發(fā)展,現(xiàn)已有三種胎兒病可以在孕媽媽的子宮中治療好。這無疑是一道曙光,給一些患胎兒病寶寶的爸爸媽媽帶來了希望。那么這三種病癥是什么?醫(yī)學(xué)上是通過什么來治療的呢?下面來了解一下。
3種可在宮內(nèi)治療的胎兒?。▓D)
病癥一:先天性膈疝
治療方法:經(jīng)胎兒口往氣管塞氣囊。
該病源于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,臟器通過膈肌上的孔隙鉆入胸腔,對(duì)肺部造成擠壓,導(dǎo)致肺部發(fā)育不良?;疾殞毘錾螅昧粑虼舐暱摁[時(shí),腹腔臟器便被吸入胸腔,造成嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重者可馬上死亡。
目前,醫(yī)生可在懷孕20周時(shí)采取宮內(nèi)氣管內(nèi)氣囊栓塞術(shù)對(duì)胎兒進(jìn)行治療。在胎兒鏡的引導(dǎo)下,經(jīng)胎兒的嘴放置氣囊進(jìn)入胎兒氣管,暫時(shí)堵塞氣管,使胎兒呼吸道分泌物不能排出,分泌物的積累使胎肺膨脹,促進(jìn)其發(fā)育。等到分娩時(shí),在孩子因用力呼吸發(fā)出哭喊之前,通過氣管鏡取出氣囊或用細(xì)針把氣囊刺破,再斷臍帶。
病癥二:宮內(nèi)輸血
治療方法:通過臍帶血管給貧血寶寶換血。
母胎血型不合時(shí),胎兒的少量紅細(xì)胞可突破胎盤屏障,滲入母體循環(huán),使母親產(chǎn)生排斥胎兒血型的抗體??贵w進(jìn)入胎兒的血循環(huán)后,結(jié)合在紅細(xì)胞的表面,導(dǎo)致胎兒溶血性貧血、低蛋白血癥及水腫。這種情況多出現(xiàn)在Rh血型系統(tǒng)不合,即母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性時(shí)。
母胎Rh血型系統(tǒng)不合的后果比相對(duì)常見的ABO溶血更為嚴(yán)重,第二胎及以后的寶寶易受影響,寶寶還沒等到出生,就有可能因嚴(yán)重貧血、水腫而胎死腹中,即使不死亡,也會(huì)留下諸多后遺癥,嚴(yán)重的會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。目前,可利用宮內(nèi)輸血技術(shù),通過臍帶血管給胎兒換血,改善貧血狀態(tài)。
病癥三:雙胎輸血綜合征
治療方法:視雙胎發(fā)育情況采取不同措施。
也就是俗稱的兩個(gè)胎兒在宮內(nèi)搶血,單卵雙胎更易出現(xiàn)這種情況。充當(dāng)供血者的胎兒可出現(xiàn)貧血、脫水、體重輕、羊水量少等危情,可能被餓死,而從同胞身上成功搶到血的胎兒也會(huì)有心臟肥大、肝腎增大、羊水量多等風(fēng)險(xiǎn),可能被撐死。特別是發(fā)生一胎瀕死的情況時(shí),活胎會(huì)向?yàn)l死胎輸血,最后造成活胎嚴(yán)重貧血,留下后遺癥甚至死亡,需要盡快治療。
如果雙胎發(fā)育正常,可通過激光和電凝,封閉在雙胎之間輸送血液的血管。如果一胎畸形一胎正常,則可以實(shí)施宮內(nèi)減胎術(shù)。在超聲與胎兒鏡的聯(lián)合引導(dǎo)下,醫(yī)生采用雙極電凝鉗對(duì)畸胎的臍帶血流進(jìn)行阻斷,使其死亡,從而保住正常發(fā)育的胎兒。
之前,懷胎十月,卻只能看著寶寶帶病去世,或者檢查出胎寶寶有病卻無法醫(yī)治;而今,隨著胎兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展,先天性膈疝已經(jīng)有辦法醫(yī)治,宮內(nèi)輸血、雙胎輸血也有辦法實(shí)現(xiàn)。這種科學(xué)的進(jìn)步給千千萬萬的寶寶帶來了生的希望。
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