二胎準(zhǔn)父母最關(guān)心的問(wèn)題（圖）

一胎剖腹產(chǎn)，二胎還可以順產(chǎn)嗎？生二孩的妊娠紋、腹部松弛的現(xiàn)象會(huì)不會(huì)更加難以消除？高齡媽媽還能生二孩嗎？有哪些疾病不能生二胎……昨日，記者根據(jù)重慶備孕媽媽QQ群、各大醫(yī)院婦產(chǎn)科熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，搜集整理了部分二胎準(zhǔn)父母最關(guān)心的問(wèn)題，請(qǐng)三甲醫(yī)院產(chǎn)科主任進(jìn)行解答。

網(wǎng)上有個(gè)說(shuō)法：做過(guò)多次人工流產(chǎn)的女人，不適合懷二孩？

分娩準(zhǔn)備

漆洪波：人工流產(chǎn)對(duì)此后的懷孕和分娩，的確有相當(dāng)大的影響。如果一個(gè)產(chǎn)婦曾經(jīng)做過(guò)多次人流，并且接受過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，那么再次懷孕時(shí)，她遭遇子宮破裂、兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)、子宮植入的幾率會(huì)大增，特別是兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)，是目前臨床最常見(jiàn)的妊娠嚴(yán)重疾病，胎盤(pán)會(huì)覆蓋子宮口，有可能造成產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果，甚至危及產(chǎn)婦生命。當(dāng)然，具體情況要根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后判斷。比如最近，有位孕婦曾懷孕11次，做過(guò)9次人流手術(shù)，并剖宮產(chǎn)過(guò)兩個(gè)孩子，最后，她仍然成功地產(chǎn)下第三個(gè)孩子。

懷二胎間隔多長(zhǎng)時(shí)間才安全？

漆洪波：對(duì)于第一次采用剖宮產(chǎn)的婦女，從第一次分娩結(jié)束到第二次受孕的間隔應(yīng)在兩年以上，最短不能少于18個(gè)月。第一次順產(chǎn)的孕婦，理論上短期內(nèi)也可以第二次妊娠，不過(guò)，從產(chǎn)婦身體和營(yíng)養(yǎng)角度考慮，無(wú)論是哪種分娩方式，均建議在2~3年后再受孕。

另外，根據(jù)昨天市人大審議的相關(guān)規(guī)定，年齡小于28歲的婦女，必須在第一胎生產(chǎn)后3年，方能第二次懷孕。

高齡媽媽?xiě)?yīng)進(jìn)行哪些檢查？

漆洪波：要特別注意孕前全面檢查，建議必須進(jìn)行基因檢測(cè)和羊水穿刺檢查，目前市內(nèi)西南醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院等有資質(zhì)進(jìn)行這兩種檢查。

對(duì)于第一次分娩時(shí)患有較為嚴(yán)重的妊娠高血壓、產(chǎn)后抑郁癥，以及患心臟病、肝炎等疾病的婦女，慎重考慮再次懷孕。如果要再次懷孕，務(wù)必到醫(yī)院全面體檢和評(píng)估。

懷二孩，準(zhǔn)爸爸需要作哪些準(zhǔn)備呢？

董曉靜：因?yàn)槟挲g增大，準(zhǔn)爸爸要更加注意。1、鍛煉身體，增加心臟功能。2、均衡飲食，攝入更多礦物質(zhì)和微量元素。3、遠(yuǎn)離煙酒。4、多穿寬松的褲子。最好做次孕前體檢。

懷二孩備孕時(shí)，最常見(jiàn)的疾病有哪些？

漆洪波：最常見(jiàn)的第一疾病是不孕不育。根據(jù)重醫(yī)附一院二胎門(mén)診統(tǒng)計(jì)，有15%的夫妻患有不孕不育疾病，通過(guò)治療后，也僅有7%左右的患者能夠懷孕。另一個(gè)就是流產(chǎn)，多見(jiàn)于年齡較大的夫妻。因?yàn)槟行跃淤|(zhì)量降低，女性卵泡質(zhì)量降低，從而造成受精卵質(zhì)量下降。產(chǎn)婦如果患有子宮肌瘤等疾病，流產(chǎn)可能性也會(huì)增大。

一胎如果是剖腹產(chǎn)，對(duì)二胎會(huì)有影響？

漆洪波：一胎的分娩方式的確很重要。通常來(lái)說(shuō)，第二次妊娠時(shí)，產(chǎn)婦年齡會(huì)比較大、子宮產(chǎn)生病變的可能性也隨之增高。如果生一胎是剖腹，會(huì)在子宮上留下傷口，傷口有可能未能完全地愈合。在第二次妊娠時(shí)，有可能造成子宮破裂等危險(xiǎn)情況。所以，如果事先決定要生二孩，建議一胎分娩時(shí)盡量選順產(chǎn)。

聽(tīng)說(shuō)一胎剖腹產(chǎn)，二胎就必須順產(chǎn)？

漆洪波：一胎剖腹產(chǎn)，那么二胎時(shí)想要順產(chǎn)難度比較大。首先在心理上，第一胎未能順產(chǎn)會(huì)影響產(chǎn)婦對(duì)二胎順產(chǎn)的信心。第二在生理上，二胎產(chǎn)婦的年齡更大，陰道分娩的難度也更高，會(huì)受到第一胎剖腹產(chǎn)留下的傷口的影響。所以往往第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎往往醫(yī)生都建議你剖腹產(chǎn)。

一胎剖腹產(chǎn)有沒(méi)有用“美容刀”，會(huì)影響生二胎嗎？

董曉靜：沒(méi)啥實(shí)際影響。如果第二胎同樣剖腹產(chǎn)，那么通常會(huì)根據(jù)第一次使用的方法而定。比如第一次是橫刀(美容刀)，第二次也會(huì)橫刀；第一次是縱刀，第二次也會(huì)縱刀。但要排出不適合橫刀的情況，例如出現(xiàn)宮外孕、胎盤(pán)前置等情況。

怎樣讓二胎順產(chǎn)的可能性增大？

漆洪波：現(xiàn)在對(duì)于妊娠婦女，大多數(shù)家庭都采用能補(bǔ)就補(bǔ)，能吃就吃的方式，不僅讓產(chǎn)婦過(guò)于肥胖，也讓嬰兒體重大增。對(duì)于重慶婦女來(lái)說(shuō)，6~7斤左右的嬰兒是正常分娩的上限，一旦嬰兒體重超過(guò)7斤甚至達(dá)到10斤，自然難以正常分娩。

無(wú)論是一胎還是二胎，產(chǎn)婦一定要加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)嚴(yán)格控制飲食，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)，這樣才能增大順產(chǎn)的可能性。

生二胎的妊娠紋、腹部松弛的現(xiàn)象，會(huì)不會(huì)更加難以消除？

漆洪波：這是必然的。生過(guò)1個(gè)孩子的母親與生過(guò)5個(gè)孩子的母親在身材、腹部皮膚上都是有差別的，例如妊娠紋、皮膚松弛、面部的色斑等。當(dāng)然，通過(guò)一定的鍛煉和恢復(fù)手段，產(chǎn)婦可以恢復(fù)到不錯(cuò)的狀態(tài)。不過(guò)，這些恢復(fù)只能是相對(duì)的。

民間有個(gè)說(shuō)法：生一胎時(shí)的月子病，必須得生二胎坐月子才能治好？

董曉靜：這種說(shuō)法沒(méi)有任何依據(jù)。所謂月子病，是婦女產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)受到外感或內(nèi)傷引起的疾病，包含關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等。這是遺留病，可以通過(guò)醫(yī)療手段進(jìn)行治療，但不會(huì)因?yàn)樵僭芯陀兴纳啤?/p>

注：重醫(yī)附一院數(shù)據(jù)顯示，今年以來(lái)該院新生兒中有32%屬于二孩。

順產(chǎn)產(chǎn)婦

為何越來(lái)越少

現(xiàn)在，順產(chǎn)的產(chǎn)婦比例已經(jīng)大幅下降。原因有三個(gè)，第一是產(chǎn)婦膽小，不愿意承受陰道分娩的痛苦。第二是運(yùn)動(dòng)量減少，長(zhǎng)期缺少運(yùn)動(dòng)的工作生活環(huán)境，對(duì)產(chǎn)婦順產(chǎn)的影響很大。第三是產(chǎn)婦肥胖和嬰兒過(guò)重。

最常見(jiàn)的第一疾病是不孕不育。

根據(jù)重醫(yī)附一院二胎門(mén)診統(tǒng)計(jì)，有15%的夫妻患有不孕不育疾病，通過(guò)各種手段進(jìn)行治療后，也僅有7%左右的患者能夠懷孕。

另一個(gè)常見(jiàn)情況就是流產(chǎn)，多見(jiàn)于年齡較大的夫妻。重慶晚報(bào)記者 彭光瑞 熊志翔 實(shí)習(xí)生 張惠娟

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