準(zhǔn)媽媽用藥九大原則（圖）

孕期用藥，是所有準(zhǔn)媽咪們都必須嚴(yán)正對待的一個(gè)問題。羅湖區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師姜艷華表示，實(shí)際上，并非是在整個(gè)孕期用藥都危險(xiǎn)。由于胚胎各器官發(fā)育時(shí)間不一，致畸胎的易感期也不同。

不同時(shí)期，藥物敏感性有別

受精后1～2 周：在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，不必因此放棄妊娠，但是如果發(fā)生流產(chǎn)征兆也不要保胎治療。

受精后3～8 周：這階段為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。例如，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的致畸易感期為受精后15～55天，心臟為20～40天，眼為24～39天，四肢為24～46天，外生殖器為36～56天。此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用。

孕中晚期：這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是，由于藥物等因素有時(shí)還會影響器官的功能，如引起耳聾、腎功能減退等，所以，妊娠12周后用藥還應(yīng)十分慎重。

孕婦最后一周用藥應(yīng)特別注意，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖；甚至有的還會導(dǎo)致胎兒死亡。

準(zhǔn)媽媽用藥九大原則

1.用藥必須有明確的指征并對治療疾病有益，避免不必要的用藥。

2.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不宜擅自使用藥物及濫用藥物。

3.選用已證明對靈長目動物胚胎無害的藥物。

4.新藥和老藥同樣有效時(shí)應(yīng)選用老藥。

5.可查閱最新頒布的FDA 妊娠藥物分級，供臨床選擇孕期安全用藥參考。在不影響治療效果的情況下，選擇對胎兒影響最小的藥物。

6.用藥應(yīng)清楚了解孕周，嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時(shí)間；合理用藥，及時(shí)停藥。應(yīng)考慮孕婦用藥實(shí)為母兒兩人同時(shí)用藥。

7.有些藥物雖可能對胎兒有影響，但可治療危及孕婦健康或生命的疾病，則應(yīng)于充分權(quán)衡利弊后使用。

8.當(dāng)兩種以上藥物有同樣療效時(shí)，應(yīng)選用對胎兒危害較小的一種藥物，少用或不用新上市雖然有動物實(shí)驗(yàn)資料但缺乏臨床資料的藥物。

9.早孕期能不服藥或暫時(shí)可停用的藥應(yīng)不用或暫時(shí)停用。若僅為一般性臨床癥狀或病情甚輕容許推遲治療者，則盡量推遲到妊娠中、晚期再治療。分娩時(shí)或哺乳期間用藥必須考慮到對新生兒的影響。（記者 周倩）

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