育兒小常識：小小排便學(xué)問大

　　一天，一個二十多歲的年輕媽媽闖進(jìn)診室，大聲叫到：“醫(yī)生，快點開個化驗單，我兒子拉肚子了，今天已經(jīng)拉過了四五次，都是稀便，幫我看看是不是有病?！北M管我也為她著急，但仍然堅持仔細(xì)地詢問了病史，原來她的孩子才兩個多月，這幾天才開始給小孩添加了一點果汁類食物，今天發(fā)現(xiàn)大便的顏色變的有點綠，而且次數(shù)也比以前多了，但孩子不發(fā)熱，精神很好，吃東西也不差，與平常相比在精神、胃口、活動等方面均沒有什么大的變化。以往的臨床經(jīng)驗告訴我，這個小孩可能一切都正常，并不是患了嬰兒腹瀉。但為了保險起見，我仍給這位母親開了一張大便的化驗單，并叫她把小孩帶來做了系統(tǒng)的檢查，很快，化驗結(jié)果也出來了，都是正常的。于是我便告訴這位母親，下次再出現(xiàn)類似的情況時，不要驚慌，一定要把孩子一起帶來，以免誤診或耽誤診療的時間。其實在接診的患者中象這樣的情況可真不算少，一些年輕的父母往往過分的關(guān)注小兒的大便情況，稍有異常就大驚失色，又是喂藥，又是看醫(yī)生要求打點滴，結(jié)果呢只不過是虛驚一場;也有的父母卻是毫不觀察小兒的大便情況，往往等到患兒已經(jīng)有了嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)時才帶來看醫(yī)生、往往耽誤了小孩的治療，有的甚至要了小孩子的生命，當(dāng)然我們知道這兩種情況都不可取，那如何正確的對待小兒排便，就需要掌握一些關(guān)于小兒排便的基本知識，仔細(xì)觀察，該出手時再出手，這樣才能做到既心中有數(shù)，遇事不慌，又不耽誤小孩的治療，讓小孩健康的成長。

　　通常觀察小兒的大便可以大致的了解小兒對飲食消化、對環(huán)境溫度冷熱反應(yīng)的情況，從中及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行相應(yīng)的處理。首先，在出生10～12小時后新生兒就開始了人生的第一次排便，即胎糞，新生兒的胎糞呈墨綠色、粘稠的糊狀，次數(shù)可達(dá)數(shù)次之多。如果出生后24小時仍未排使或排出的胎糞呈咖啡色或柏油樣，那就要請醫(yī)生檢查患兒是否患有先天性肛門閉鎖等疾病。此后，由母乳喂養(yǎng)的新生兒，3～4天胎糞完全排完后即轉(zhuǎn)為金黃色有酸臭味的大便;如用牛奶喂養(yǎng)的新生兒，大使則呈淡黃色。新生兒期糞便較多，幾乎每次換下的尿片可能都沾有糞便，這不是腹瀉，而是因為新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，不能控制肛門的肌肉所引起的，這時的正常大便是糞質(zhì)均勻，沒有奶塊，水分不多，不含黏液。如母乳喂養(yǎng)的新生兒發(fā)現(xiàn)糞便呈深綠色黏液狀，則表示母乳不足，新生兒處于饑餓狀態(tài)，需增加牛奶;牛奶喂養(yǎng)的新生兒如發(fā)現(xiàn)糞便呈灰白色，質(zhì)硬，則表示牛奶過多，或水分過少，需改變牛奶和水的比例;否則將會導(dǎo)致便秘等情況。待到寶寶兩個月的時候，可以添加一些果汁，魚肝油之類飲食，此時寶寶的大便與新生兒期比較，已經(jīng)逐漸變的有規(guī)律了，次數(shù)將會有所減少，但性狀仍與新生兒期相差無幾，這時添加輔食應(yīng)遵循由少到多，由稀到稠，由細(xì)糧到粗糧，由熟悉的食物到不熟悉的食物，循序漸進(jìn)，但是如果添加過多過急，超過了小兒消化系統(tǒng)的承受力，就會引起排便性狀的改變，引起腹瀉，這時一般只需要調(diào)整飲食，注意多喂水，防止小兒脫水即可，一般小孩很快就自愈，如果2～3天還未恢復(fù)，則需要去找醫(yī)生查明原因，以做相應(yīng)的治療。寶寶長到1～2歲后，大便次數(shù)進(jìn)一步減少至每日一到兩次，此時父母可通過細(xì)心觀察寶寶排便的時間規(guī)律，使寶寶養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，這時小孩的大便接近于成人的大便。是否有異常排便就很容易辨別了。

　　此外，在小孩的成長期間，因小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌較少，消化酶的活性較低，對食物的耐受性較差，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的巨大變化，再加之生長發(fā)育過快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，所以消化道的負(fù)擔(dān)重，經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)，因此容易發(fā)生消化功能紊亂，導(dǎo)致嬰兒腹瀉。特別是夏秋季更易發(fā)生，一般嬰兒腹瀉多表現(xiàn)為食欲不振、溢乳、嘔吐、大便次數(shù)增多，一天可達(dá)十次以上，每次大便的量不多，呈黃色或黃綠色，有酸臭味，常出現(xiàn)白色或黃白色奶塊、泡沫等消化道的癥狀，重者還會出現(xiàn)高熱、煩躁不安、精神萎靡、意識朦朧、昏迷等及其嚴(yán)重的全身癥狀，甚至?xí)＜靶旱纳?。這時就必需要及時帶患兒去醫(yī)院治療，而不僅僅是只帶著大便去醫(yī)院化驗?zāi)敲春唵蔚氖铝恕?/p>

　　在小兒的成長過程中，尤其是在3歲以前的小孩，如果做父母的能夠平時多注意小孩的排便次數(shù)，排便性狀，排便顏色等情況，那可能會減少您小孩生病的次數(shù)，減少您育兒過程中的煩惱和負(fù)擔(dān)，讓您的寶寶健康茁壯的成長。

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