準(zhǔn)媽渾身瘙癢勿大意（圖）

　　什么是孕期瘙癢?

　　孕期瘙癢是指女性在懷孕期間常常出現(xiàn)的瘙癢。在整個(gè)妊娠期，孕婦因激素增加，不僅身體會(huì)出現(xiàn)變化，就連皮膚也顯得特別敏感?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、外陰瘙癢等癥狀。孕期瘙癢可分為一般瘙癢與特殊瘙癢。特殊皮膚瘙癢主要指妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，通常稱為“妊娠期瘙癢癥”，其發(fā)生率為1.4%~3.3%，多見(jiàn)于妊娠32周以后，極少數(shù)孕婦發(fā)生在妊娠6周左右。

　　孕期瘙癢的癥狀有哪些?

　　一般瘙癢常從腹部開(kāi)始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕期皮膚容易起疹子，感覺(jué)瘙癢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活作息與情緒，孕婦發(fā)生皮膚瘙癢的情況，多出現(xiàn)在妊娠中后期以后，且瘙癢的程度輕重不一，輕者只是皮膚稍有瘙癢，重者則瘙癢難忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮膚方能暫時(shí)止癢，結(jié)果造成全身抓痕累累，還容易發(fā)生皮膚化膿性感染。

　　特殊皮膚瘙癢的癥狀特點(diǎn)是瘙癢難忍，多以腹部及下肢為重，夜間尤甚，往往因不能克制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕，并且常常伴有輕微腹瀉。這些癥狀一般在分娩后2~3天或2周內(nèi)自然消失。肝內(nèi)膽汁淤積癥的另一表現(xiàn)是黃疸，約出現(xiàn)在1/4的病人身上。少數(shù)孕婦第二次懷孕還會(huì)再次出現(xiàn)黃疸，即所謂妊娠復(fù)發(fā)性黃疸。

　　孕期瘙癢怎么辦？

　　1.一般瘙癢

　　切不可用手抓，只需要在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗，或采用欣賞音樂(lè)等分散注意力的方法，瘙癢即可減輕。蘆薈汁涂抹：將蘆薈葉子搗爛，用汁水涂抹患處?；蛴没ń分笏蛴檬炒滓部梢?。

　　有的瘙癢則是過(guò)敏引起的，如服用某些藥物或接觸過(guò)敏性物質(zhì)，以及氣候變化等，大多發(fā)生在暴露的皮膚上，或全身或局部出現(xiàn)疹子。只要脫離過(guò)敏源，局部用些抗過(guò)敏藥，瘙癢即可緩解消失。

　　此外，霉菌或滴蟲(chóng)、一些化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣如穿著不透氣的化纖內(nèi)褲等，還可誘發(fā)孕期外陰部的瘙癢，此類(lèi)瘙癢只要找到病因，對(duì)癥治療，癥狀很快就會(huì)消除。

　　孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，局部瘙癢可外涂薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉，必要時(shí)可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑，如口服撲爾敏片，每日3次，每次4毫克;舒樂(lè)安定片，每日2-3次，每次1毫克等，可同時(shí)口服B族維生素和維生素C。另外，也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

　　2.特殊瘙癢

　　孕婦對(duì)懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意，不要自以為是“胎氣”所致而置之不理，應(yīng)及時(shí)就診，胎動(dòng)少了更要趕緊找醫(yī)生。若檢查肝功能發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素升高，或有黃疸出現(xiàn)，應(yīng)及早住院，對(duì)癥治療，必要時(shí)應(yīng)及早結(jié)束妊娠。

　　若患者孕周尚小，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)(包括數(shù)胎動(dòng)、測(cè)臍血流等);如近足月，就要住院接受觀察，因?yàn)槿焉锲诟蝺?nèi)膽汁郁積癥可隨時(shí)危及胎兒的生命，必要時(shí)需提前作剖宮產(chǎn)終止妊娠，使胎兒脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境。

　　孕期瘙癢的中醫(yī)療法

　　1.外陰瘙癢

　　癥狀：局限性皮膚瘙癢，逐漸蔓延，搔抓后皮膚肥厚，狀若苔蘚。表現(xiàn)為肛門(mén)皺襞肥厚，陰囊皮紋增深，陰唇皮膚肥厚、浸漬，陰蒂及陰道黏膜多有紅腫或糜爛，或帶下量多，色淡黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈濡數(shù)或數(shù)。常見(jiàn)于會(huì)陰、陰囊、肛周的濕疹等。

　　治法：龍膽草9 g，生地12 g，赤芍9 g，黃柏9 g，苦參6 g，澤瀉9 g，金銀花12 g，蒼術(shù)12 g，焦梔子12 g，當(dāng)歸6 g，柴胡3 g，車(chē)前子12 g，白蒺藜12 g，地膚子12 g，茵陳15 g，甘草3 g，川木通6 g。

　　2.皮膚瘙癢

瘙癢持續(xù)，時(shí)輕時(shí)重。皮損可見(jiàn)粗糙，肥厚、苔蘚化、色素沉著、結(jié)節(jié)。舌體胖苔白或膩，脈沉緩。

　　治法：健脾除濕，潤(rùn)膚止癢。

　　方劑：健脾潤(rùn)膚飲：茯苓15g，白術(shù)10g，澤瀉10g，車(chē)前子15g，厚樸10g，苦參10g，芡實(shí)10g，生薏苡30g，當(dāng)歸10g，川芎10g，白鮮皮15g，刺蒺藜15g，首烏藤30g，枳殼10g。