胎位不正和胎兒頭部大會(huì)影響順產(chǎn)嗎?

媽媽分娩時(shí),胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道的最大徑線(xiàn)就是雙頂徑,也就是媽媽們常說(shuō)的頭大或者頭小,這的確是影響能否順產(chǎn)的一個(gè)重要因素。有網(wǎng)友關(guān)心,胎兒B超檢測(cè)38周雙頂徑已經(jīng)有9.8cm,寶寶頭偏大能順產(chǎn)嗎?
事實(shí)上,胎兒是否能順產(chǎn)決定于胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力三個(gè)因素。不能光從雙頂徑來(lái)判斷是否能夠順產(chǎn),因?yàn)槟芊耥槷a(chǎn)要根據(jù)骨盆的內(nèi)徑、外徑,還有產(chǎn)道的長(zhǎng)短,需要產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)測(cè)量的。當(dāng)然孩子的頭超過(guò)100mm的話(huà)生出來(lái)會(huì)比較困難一點(diǎn)。正常情況下,沒(méi)什么問(wèn)題的話(huà),只要做好正常的產(chǎn)檢,看下在臨產(chǎn)前是否可以使胎兒的雙頂徑小于10cm,如果是的話(huà),就可以選擇順產(chǎn)的方式,而如果沒(méi)有達(dá)到這個(gè)要求的話(huà),盡量選擇剖腹產(chǎn)的方式,這樣會(huì)更加健康一點(diǎn)。
在第幾孕周之后,胎位就基本確定不會(huì)變了?在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀(guān)察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前,胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地,會(huì)自行糾正胎位,基本上在30周以后胎位相對(duì)就固定了。如果在妊娠30-34周還是胎位不正時(shí),就需要矯正了。
哪些胎位只能選擇剖宮產(chǎn)?首先,橫位、盆位不能順產(chǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí),如果經(jīng)過(guò)調(diào)整,陰道生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來(lái),剖腹產(chǎn)可能是較為安全的分娩方式。不管怎樣,在決定是否采用剖腹產(chǎn)時(shí),是有具體標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)生會(huì)分析利弊,讓母親、家屬共同做出選擇。