子宮內(nèi)膜異位癥對女性有什么影響?

子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。常見的癥狀為疼痛、不孕、盆腔結(jié)節(jié)及包塊、月經(jīng)異常。
正常情況下女性子宮腔內(nèi)表面內(nèi)有一層被稱為子宮內(nèi)膜的組織,在成年女性中,這層組織周期性生長,脫落,形成了月經(jīng)。
在月經(jīng)干凈時這層組織又重新長起來,逐漸增厚,若能懷孕,這層組織就不脫落,繼續(xù)發(fā)育,變成肥沃的土壤,供受精卵——胚囊著床,提供營養(yǎng)讓胚胎發(fā)育生長,若未能受孕,就會脫落,形成月經(jīng)。
正常子宮腔以外是沒有子宮內(nèi)膜組織的,當月經(jīng)來潮時,或人流手術(shù),或子宮手術(shù),或分娩等原因,子宮內(nèi)膜細胞可通過各種通道,進入子宮腔以外的組織中,隨著每月的月經(jīng)周期反復出血,生長、浸潤,形成病灶。
最常見的受侵部位是卵巢(占80%),另外可侵犯宮底骶韌帶、子宮直腸陷凹、陰道直腸隔、子宮后壁下部漿膜面及身體其他部位。
常見的癥狀是1、疼痛:與月經(jīng)期相關(guān),并漸進性加重,其次為慢性盆腔痛、性交痛及排便痛等。
2不孕:約40-50%的內(nèi)異癥患者合并不孕。不孕可能由于粘連等機械因素,卵巢功能障礙,合并黃素化未破卵泡綜合征(LUPS),以及自身免疫因素等所致。
3、盆腔結(jié)節(jié)及包塊:17-44%的患者合并盆腔包塊(子宮內(nèi)膜異位囊腫)。
4、月經(jīng)異常:持續(xù)時間延長,月經(jīng)量增多等。
此病多見于育齡婦女,隨著每月的月經(jīng)周期反復出血,子宮內(nèi)膜異位病灶可刺激人體免疫系統(tǒng)B淋巴細胞產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體,可干擾早期受精卵的輸送和著床,腹腔內(nèi)巨噬細胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細胞的分裂從而導致不孕。
在盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶與周圍組織形成粘連,可造成輸卵管活動受限,傘端閉鎖,影響拾卵,從而影響受孕。
在卵巢的子宮內(nèi)膜異位可引起卵巢功能障礙,如:黃體分泌不足,不排卵等,從而引起不育。
在宮底骶韌帶、子宮直腸陷凹的子宮內(nèi)膜異位病灶可引起性交疼痛、肛門墜漲不適,從而影響性生活。
異位病灶逐漸增大,侵潤累及神經(jīng)可以慢性疼痛及經(jīng)期的劇烈疼痛。
子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層可使子宮肌層變厚、變硬,子宮腔逐漸增大,出現(xiàn)了月經(jīng)過多,月經(jīng)持續(xù)時間長等癥狀,影響日常生活。
綜上所述,子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女常見病,影響女性的生育,月經(jīng)、工作及正常
的性生活。該病為激素依賴性疾病,妊娠或使用性激素類藥物可暫時阻止此病發(fā)展。絕經(jīng)后異位內(nèi)膜組織可萎縮、吸收。對于未生育或有生育要求患者,明確診斷后,根據(jù)分期進行妊娠指導;卵巢抑制后促排卵;助孕技術(shù)幫助等;無生育要求者治療原則以改善癥狀及控制病情為主。主張早診早治,定期隨診處理,減少及避免復發(fā)。
·本文內(nèi)容整理自育兒大師入駐專家陳燕輝的微課采訪
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