孕媽媽在懷孕期間，因?yàn)閼阎鴮殞毜木壒剩谌焉锲陂g身體會(huì)發(fā)生很多變化，抵抗力也會(huì)有所下降，所以在妊娠期間如果孕媽媽們不注意護(hù)理身體，就很容易感染疾病，其中最常見的就是呼吸道疾病，十味龍膽花相信大家都會(huì)有所了解，通常是用于治療呼吸道疾病的藥物，但是孕媽媽體質(zhì)特殊，特別是在藥物使用方面，一定要十分小心，聽從醫(yī)生安排。那么，孕婦可以吃十味龍膽花嗎?

圖片來源：銳景圖庫(kù)

　　十味龍膽花是孕婦慎用的，孕婦如需服用應(yīng)先咨詢藥師或醫(yī)生，在專業(yè)的指導(dǎo)下服用。服用期間應(yīng)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。服用1周病情無改善，或癥狀加重者，應(yīng)停止服用，去醫(yī)院就診。服藥期間，若患者體溫超過38℃，或出現(xiàn)喘促氣急者，或咳嗽加重，痰量明顯增多者應(yīng)到醫(yī)院就診。藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。如正在服用其他藥品，使用十味龍膽花前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　十味龍膽花的功效

　　十味龍膽花中的龍膽花瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸?。烈香杜鵑祛痰，止咳，平喘。甘草補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。矮紫堇清熱消炎。川貝母清熱潤(rùn)肺，化痰止咳，散結(jié)消癰。小檗皮清舊熱，解毒。治疫癘、陳熱病、黃水病。雞蛋參補(bǔ)養(yǎng)氣血、健脾、生津清熱。螃蟹甲鎮(zhèn)咳化痰，清熱涼血。藏木香健脾和胃、調(diào)氣解郁、止痛、安胎。馬尿泡解毒消腫。十味龍膽花顆粒方中配伍共奏清熱化痰，止咳平喘之功效。

　　十味龍膽花顆粒在臨床的時(shí)候適用于治療痰熱壅肺所致的咳嗽、喘鳴、痰黃，或兼發(fā)熱、流涕、咽痛、口渴、尿黃、便干。急性氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見以上證候者。十味龍膽花顆粒為棕黃色至棕褐色的顆粒;味苦、微甜。其中的主要的成份有龍膽花、烈香杜鵑、甘草、矮紫堇、川貝母、小檗皮、雞蛋參、螃蟹甲、藏木香和馬尿泡。

　　孕婦安全用藥重要性

　　懷孕后，孕婦的身體狀況有所改變，體內(nèi)的酶對(duì)某些藥物的代謝過程也有一定的影響。并且，胎兒正在生長(zhǎng)發(fā)育階段，孕期隨意用藥容易導(dǎo)致藥物被胎兒吸收，尤其是在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒的影響較大。

　　由于身體變化，導(dǎo)致藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，不利于胎兒健康發(fā)育，因此，孕婦用藥應(yīng)該非常謹(jǐn)慎，即使是感冒也不可隨意用藥。雖然孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是完全無益，一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響，這時(shí)，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。

　　孕期用藥注意原則

　　1、禁止隨意用藥

　　孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)藥物有相同或類似的效果時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物。

　　2、孕早期避免用藥

　　非病情必需，能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物，盡量避免在妊娠早期使用。

　　3、盡量減少劑量和使用時(shí)間

　　應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用，避免聯(lián)合用藥。

　　4、用藥前注意閱讀說明書

　　用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。

　　5、注意選擇藥物

　　如可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥;如母親的疾病使胎兒染病時(shí)，應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治。

　　6、避免使用不確定的藥物

　　避免使用廣告藥品或不了解的新藥，或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥。應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用。

　　7、結(jié)合孕周用藥

　　用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí)，要考慮藥物通過胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響。

　　8、藥物檢測(cè)

　　可以通過DNA檢測(cè)技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

　　妊娠期如何安全用藥

　　妊娠各時(shí)期可使用的藥物是不同的，藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響也有所不同。胎兒器官形成期，藥物的影響最大;等到器官基本長(zhǎng)成后，藥物的影響又會(huì)逐漸減小，所以說，孕婦用藥與胎兒的孕周密切相關(guān)。

　　1、受精后1-2周

　　這個(gè)時(shí)期藥物對(duì)胚胎的影響是全或無，即要么完全沒有影響，要么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　2、受精后3-8周(即停經(jīng)5-10 周)

　　這個(gè)時(shí)期稱為致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。這個(gè)階段應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥，能不用時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20

周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

　　3、妊娠9周到12周

　　這個(gè)時(shí)期同樣是胎兒器官形成的重要時(shí)期，主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此用藥不會(huì)像前段時(shí)間影響那么大，但同樣要慎重對(duì)待。

　　4、孕中晚期

　　這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

　　5、分娩前

　　孕婦最后1周用藥應(yīng)非常注意，因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。

　　孕婦藥品分級(jí)

　　目前，評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí)，主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，常用藥物一般分為A、B、C、D、X級(jí)共五類。

　　A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照觀察，未見對(duì)胎兒有損害，是最安全的一類;

　　B級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)中未見對(duì)胎畜有損害，但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料;或動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎畜有損害，但臨床對(duì)照觀察研究未能證實(shí);

　　A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣制劑，以及一些抗生素，如青霉素族、頭孢類等。

　　C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料皆無;或?qū)?dòng)物胎畜有損害，但缺乏臨床對(duì)照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;

　　D級(jí)：已有一定臨床資料說明藥物對(duì)胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;

　　C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))，但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

　　X級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說明對(duì)胎兒危害性大，一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益，屬于妊娠期禁用的藥物;

　　X級(jí)藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

　　但是，A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全，因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級(jí)。

　　藥物對(duì)胎兒的影響

　　胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育可分為3個(gè)時(shí)期。卵子受精后到18天左右為細(xì)胞增殖早期，此期胚胎尚未進(jìn)行分化，用藥的影響不表現(xiàn)為致畸，而是導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個(gè)體。卵子受精后3周～3個(gè)月(高敏期為妊娠21～35天)是胎兒器官發(fā)生期，這一時(shí)期胎兒對(duì)藥物最敏感，可導(dǎo)致各種致畸現(xiàn)象。妊娠3個(gè)月至足月為胎兒形成期，這一時(shí)期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長(zhǎng)。

　　1、畸形

　　懷孕前3個(gè)月是胎兒器官和臟器的分化時(shí)期，容易受到藥物影響而導(dǎo)致畸形，易引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形等。

　　2、中樞抑制或神經(jīng)損傷

　　孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥，可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，并改變腦的發(fā)育。產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥，可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害，娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。

　　3、溶血

　　妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿斯匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。

　　4、器官功能損害

　　妊娠期使用氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個(gè)月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;產(chǎn)前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。