無痛分娩是什么意思

網(wǎng)友:我是一名孕婦,已懷胎7個多月。我有一名閨蜜于2011年8月在省婦幼保健院順產(chǎn),當時采用了無痛分娩,她說:“雖然生的時候還是疼痛,但遠沒有想像中的那么疼。”建議我也采用無痛分娩。
近日,我在省婦幼保健院做產(chǎn)檢時,得知該院已取消了無痛分娩服務(wù)。我隨后到中南醫(yī)院等江城多家大醫(yī)院詢問,結(jié)果也讓我失望。我想知道,為什么這些醫(yī)院取消了無痛分娩服務(wù)?,F(xiàn)在,江城還有哪些醫(yī)院推出這項服務(wù)。
前日,記者分別咨詢省婦幼保健院、中南醫(yī)院、武漢市第十一醫(yī)院等江城多家醫(yī)院婦產(chǎn)科,都被告知不再開展無痛分娩服務(wù)。目前,提供這項服務(wù)的公立醫(yī)院僅有武漢市婦幼保健院一家。
從去年底開始,無痛分娩在江城多家醫(yī)院悄然消失了。這項技術(shù)成熟且又有著廣闊市場的服務(wù),為何被眾多醫(yī)院舍棄?連日來,記者對此展開調(diào)查。
無痛分娩緣何不再受青睞(圖)
江城無痛分娩率曾占一成
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會湖北省婦幼保健分會副主委、中南醫(yī)院產(chǎn)科主任李家福教授介紹,“無痛分娩”其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。目前常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,這種就是現(xiàn)在所說的無痛分娩;另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛。
李家福介紹,目前我國的剖腹產(chǎn)比例高達60%,為全世界之最,不少女性選擇剖腹產(chǎn),主要是因為怕疼。無痛分娩技術(shù)在20年前就已成熟,歐美等國家的推廣率高達40%以上,武漢、廣州等大城市開展這項服務(wù),是從上世紀90年代末開始。該服務(wù)推出后較受歡迎,最高峰時約有一成產(chǎn)婦選擇無痛分娩?!澳壳拔覈钠矢巩a(chǎn)率呈下降趨勢?!崩罴腋=榻B,2011年,中南醫(yī)院的剖腹產(chǎn)比例為63%,去年為61%,今年預(yù)計可控制在60%以內(nèi);剖腹產(chǎn)率下降,除了孕婦認識的提高,還得益于醫(yī)院采取措施控制剖腹產(chǎn)率、采用多種鎮(zhèn)痛方式鼓勵孕婦順產(chǎn)。
三大原因致無痛分娩難產(chǎn)
“人力物力成本太高,醫(yī)院甚至‘倒貼錢’是無痛分娩消失的主要原因之一?!蔽錆h市婦幼保健院產(chǎn)科2病區(qū)主任王丹瑞坦言,無痛分娩的費用主要由兩大部分構(gòu)成,一部分是麻醉費用,一部分是分娩的手術(shù)費用。合起來大概在1000元左右。
然而,一名無痛分娩的產(chǎn)婦,平均產(chǎn)程長達12小時,除了助產(chǎn)士需全程陪同,麻醉師也需全程陪同,平均下來,麻醉費用每小時僅幾十元,而在其他手術(shù)中,按目前收費標準,麻醉師費用為每2小時數(shù)百元?!俺速M用,麻醉醫(yī)師不足也是不少醫(yī)院放棄無痛分娩的重要原因?!蓖醯と鸾榻B,國外一些產(chǎn)科必須配置麻醉醫(yī)師,但江城醫(yī)院的產(chǎn)科卻幾乎都沒有配備專門的麻醉師。該院目前還有無痛分娩服務(wù),但每次都得提前跟麻醉科打招呼,“麻醉師缺口太大也給開展無痛分娩帶來困難?!薄 〕私?jīng)濟原因,無痛分娩的鎮(zhèn)痛效果有限、會導(dǎo)致產(chǎn)程加長,也是醫(yī)院放棄該項服務(wù)的主要原因。李家福介紹,如果正常的手術(shù)麻醉劑量為1,那么無痛分娩的麻醉劑量僅為1/10,“只能起到鎮(zhèn)痛作用和心理上的安慰作用,并不能達到完全無痛。”另外,進行麻醉后,會對產(chǎn)婦的運動神經(jīng)帶來一定影響,導(dǎo)致腹部力量、腹壓變小,增加分娩時間、增大難產(chǎn)幾率。
醫(yī)院頻出尖板眼鼓勵順產(chǎn)
盡管無痛分娩漸從江城消失,但記者走訪了解到,不少醫(yī)院頻頻想出“尖板眼”鼓勵孕婦自然分娩。
省婦幼保健院是華中地區(qū)首家開設(shè)水中分娩產(chǎn)房的醫(yī)院。該院產(chǎn)科主任肖梅介紹,水中分娩可以縮短產(chǎn)程,減輕產(chǎn)婦痛苦,便于產(chǎn)后恢復(fù)。該院水中分娩推行4年多來,成為許多產(chǎn)婦的選擇。
中南醫(yī)院產(chǎn)科去年開始大力推廣“非藥物鎮(zhèn)痛分娩”,即通過導(dǎo)樂陪伴、家屬陪護、播放音樂、對產(chǎn)婦按摩及針灸等方式,減輕產(chǎn)婦疼痛感。
在武漢市婦幼保健院產(chǎn)科,記者看到產(chǎn)房內(nèi)都有一個直徑近1米的彈力球,產(chǎn)婦可坐在上面滾動,通過運動加快產(chǎn)程。另外,在做產(chǎn)檢時,不少醫(yī)院都會提醒孕婦注意運動,合理膳食,為自然分娩創(chuàng)造條件。王丹瑞稱,隨著生活水平提高,巨大胎兒越來越多,胎兒太大,想順產(chǎn)也順產(chǎn)不了?!爸挥性诋a(chǎn)前合理膳食,讓胎兒體重控制在7斤以內(nèi),才有利于自然分娩?!蓖醯と鸾榻B,日本等國家的眾多產(chǎn)婦,都將胎兒體重控制在6斤左右,其剖腹產(chǎn)比例不到15%。三優(yōu)親子網(wǎng),倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教,更懂媽媽和寶寶!






