孕婦腹部疼痛是什么原因


懷孕是每一位成年已婚女性都要經(jīng)歷的過程,在懷孕的初期,大部分女性是既興奮又茫然的。興奮的是自己將要迎來愛情的結晶,將會有新的希望,茫然是自己不知道懷孕該怎么辦,也不清楚懷孕時應該注意的食物、行為,更不知道懷孕的狀態(tài)是怎么樣的。因此,有些女性在懷孕的時候出現(xiàn)了腹痛,還以為是自己得了什么病,亦或者是肚子里的小寶寶出現(xiàn)了什么問題。其實,孕期腹痛是很正常的現(xiàn)象奧,媽媽們大可不必大驚小怪。
一、什么是孕期腹痛
孕期腹痛是指婦女妊娠期中,發(fā)生小腹部疼痛而言,子宮四種韌帶因素造成的腹痛,正常的胎動、收縮引起的腹痛,都是正常的現(xiàn)象。
二、孕期腹痛產(chǎn)生的原因
因為子宮的不規(guī)則收縮引起的。從孕早期開始,一直到孕晚期,大部分孕媽咪都會有肚皮硬起來的感覺。其實這是子宮的一種不規(guī)則收縮,間隔時間、子宮收縮時間都有長有短,相對來說孕早期的子宮收縮時間會短一些,到孕晚期可能時間會越來越長。一般來說是不會感覺到疼痛的,但也有一部分孕媽咪能明顯地感覺到。到孕中期以后,子宮迅速增大,子宮四周的韌帶由原來松弛狀態(tài)變?yōu)榫o張狀態(tài),尤其是位于子宮前側(cè)的一對圓韌帶被牽拉,由此也可引起牽引脹痛。主要分為兩類:生理性腹痛和病理性腹痛。

三、孕期腹痛分為哪幾類
生理性腹痛
1、子宮增大壓迫肋骨
隨著寶寶長大,準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。
2、假臨產(chǎn)宮縮
到了妊娠晚期,可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛,它常常會在夜神人靜時作祟而于天明的時候消失,宮縮頻率不一致,持續(xù)時間不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,宮縮強度不會逐漸增強,不伴下墜感,白天癥狀緩解。假宮縮預示孕婦不久將臨產(chǎn),應做好準備,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,養(yǎng)精蓄銳。臨產(chǎn)前的宮縮有節(jié)律性,每次宮縮都是由弱至強,維持一段時間,一般30—40秒,消失后進入間歇期,為5—6分鐘。
3、胎動
胎動于28及32周間最顯著。在20周時,每日平均胎動的次數(shù)約為200次,在32周時則增加為375次,每日的胎動次數(shù)可能介于100至700之間。自32周之后,胎兒逐漸占據(jù)子宮的空間,他(她)的活動空間也將越變越小,但是他(她)偶爾還是會很用力地踢你。當他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時,您會突然覺得被重重一擊。胎動可以自測:從妊娠28周起,每日早、中、晚3次臥床計數(shù)胎動,每次1小時,相加乘以4即為12小時胎動,若胎動≥30/12小時或≤3次/小時為正常。

病理性腹痛
1、胎盤早剝
多發(fā)生在孕晚期,準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的準媽媽或腹部受到外傷時,應及時到醫(yī)院就診,以防出現(xiàn)意外。胎盤剝離在懷孕末期的發(fā)生率為0.5~1%,一般較好發(fā)于有高血壓、抽煙、多胞胎和子宮肌瘤的孕婦身上。胎盤剝離所產(chǎn)生的痛,通常是劇烈的撕裂痛。雖然伴隨有陰道出血,但也有些胎盤剝離的病人,會感受強烈腹痛卻無陰道出血的情況,這是因為其出血處皆位于胎盤后方,且被封存于子宮中。當胎盤剝離超過50%時,通常會引起孕婦的凝血機制失常和胎兒死亡現(xiàn)象。
2、先兆子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科并發(fā)癥。沒有開過刀的子宮,會發(fā)生破裂的機會極為罕見。但孕婦若有下列情況,即使子宮未開過刀,也有可能發(fā)生子宮破裂的情況,如:子宮有先天畸形的孕婦,在使用過量催生藥物或產(chǎn)道有阻礙的情況下,子宮有可能會發(fā)生破裂。另外,侵蝕黏生性胎盤也有可能于懷孕中期引起子宮自然破裂。
子宮破裂較常發(fā)生于子宮曾有過傷口的病人,如:曾接受過剖腹產(chǎn)或子宮肌瘤切除術的孕婦,其子宮破裂的發(fā)生機率大約為2%?,F(xiàn)今大部分的剖腹生產(chǎn),都采用低位橫向式傷口的開刀方式,其傷口相對較強,但亦有發(fā)生破裂的可能性。子宮破裂會因出血量大,而造成孕婦及胎兒雙雙發(fā)生休克、缺氧及死亡的可能。所以,子宮破裂也是造成孕婦死亡的常見因素之一。子宮破裂常發(fā)生于瞬間,之前產(chǎn)婦感覺下腹持續(xù)劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促,此時為先兆子宮破裂;子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛,破裂后子宮收縮停止,疼痛可緩解,隨著血液、羊水、胎兒進入腹腔,腹痛又呈持續(xù)性加重,孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數(shù),血壓下降陷于休克狀態(tài)。