第一代抗組胺藥是撲爾敏，曾經(jīng)被廣泛使用，但是由于容易引起中樞系統(tǒng)的抑制，造成嗜睡等副作用，逐漸被淘汰。開瑞坦是第二代抗組胺藥的代表藥物，它是長效三環(huán)抗組胺藥，具有選擇性對抗外周組胺受體（H1-受體）的作用。通過對外周神經(jīng)H1受體的阻斷，發(fā)揮抗過敏作用。它不會通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此該藥為非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥，對乙酰膽堿和腎上腺素α1受體作用極小，所以無明顯中樞和植物神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用，如嗜睡、便秘等副作用。

　　第二代抗組胺藥推薦用于成人和兒童，可用于治療各種類型的變應(yīng)性鼻炎，是治療變應(yīng)性鼻炎的首選藥一線藥物，療程一般不少于2周，最好持續(xù)用藥，而非按需用藥。 抗組胺藥的作用就是防止組胺這種過敏介質(zhì)在體內(nèi)作怪，以致抑制過敏癥狀的發(fā)生。長期以來，抗組胺藥物被當(dāng)成治療所有過敏性疾病，特別是過敏性鼻炎的一線藥物，也廣泛的用來治療感冒，這類藥物在治療過敏性鼻炎時，控制打噴嚏、鼻子癢、流清涕的效果非常迅速（半小時起效）有效，但是治療鼻塞的效果卻略差一點(diǎn)?！　∧壳埃菇M胺藥物分為兩種：第一代抗組胺藥物和第二代抗組胺藥物，第一代抗組胺藥物（撲爾敏等）是短效制劑，除了一天要服用3次外，還有不小副作用，主要是口干舌燥、容易令人昏昏欲睡，所以在服用這些藥物期間患者必須避免從事具有危險性的工作（操作機(jī)械和開車等）。所幸的是目前主要使用的是第二代抗組胺藥物（開瑞坦、開瑞能、恩理思等），它們最大的優(yōu)點(diǎn)是除了快速、有效地緩解過敏癥狀外，還不具有鎮(zhèn)靜作用，而且一天只需服用1次就足以克制癥狀。 這類的主要特點(diǎn)是大多數(shù)無中樞抑制作用,除對外皮膚過敏有較好的作用外,對過敏性鼻炎和過敏性哮喘有良好的治療作用。目前主要有：氯雷他定、西替利嗪等.以氯雷他定為代表的第二代抗組胺藥有起效快、抗過敏作用強(qiáng)、療效高、無嗜睡、不影響學(xué)習(xí)能力和潛能的開發(fā)，療效持續(xù)時間長，一天只服一次，孩子的依從性好。

　　此外，使用長效的二代抗組胺藥物來治療過敏性鼻炎，不僅可以抑制癥狀，如果每天規(guī)律服用還可以預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作，由于此類藥物具有高度的安全性，以及適合長期且容易服用的特點(diǎn)，對于一些常年性過敏性鼻炎的患者，醫(yī)生會將此藥列為整個過敏性鼻炎多發(fā)季節(jié)的處方藥；如果是花粉引起的季節(jié)性過敏性鼻炎，那么可以在每年花粉癥開始的前數(shù)日開始預(yù)防性服用，這樣預(yù)防和治療過敏性鼻炎的效果相當(dāng)顯著。

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