服“多仔丸” 致生育能力喪失（圖）

　　民間所說(shuō)的“多仔丸”有兩個(gè)版本，一個(gè)指促排卵藥物克羅米芬，屬于處方藥；另一個(gè)指港產(chǎn)“天喜丸”，主要通過(guò)代購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)渠道在內(nèi)地銷(xiāo)售。

港版“多仔丸”價(jià)格猛漲

疑似含有促排卵成分

　　“多仔丸”在香港特指天喜堂生產(chǎn)的天喜丸，該藥未獲內(nèi)地藥品監(jiān)督部門(mén)許可，主要通過(guò)代購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)渠道銷(xiāo)往內(nèi)地。

　　小秦從港大畢業(yè)后，留在當(dāng)?shù)毓ぷ鳌?012年起，她受內(nèi)地親友所托，多次幫忙代購(gòu)天喜丸。她說(shuō)，天喜丸在香港藥店不限購(gòu)，但經(jīng)常斷貨，基本都被內(nèi)地游客買(mǎi)走。它的售價(jià)最早為128元一盒，如今華潤(rùn)堂賣(mài)到538元，屈臣氏售價(jià)則高達(dá)700多元。

　　天喜丸的藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明了該藥的主要成分：砂仁13%、干羌13%、肉桂13%、豆蔻6.5%、甘草18.9%。記者帶著這張成分表，向武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師劉佳咨詢，卻得到意外答案。

　　劉佳說(shuō)，這些都是溫補(bǔ)脾腎的藥材，針對(duì)婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，成人脾胃不好、怕冷、拉肚子等，在婦科和其他科室經(jīng)常用到，但這些藥材并沒(méi)有促排卵作用，也不可能增加懷多胎的幾率。

　　中醫(yī)在古方基礎(chǔ)上做一些加減法，可以通過(guò)調(diào)節(jié)體質(zhì)治不孕，它是徐徐見(jiàn)效的，很難立竿見(jiàn)影。她分析，不排除其中含有西藥促排卵藥物的可能。

藥物促排如“殺雞取卵”

讓女人提前進(jìn)入更年期

　　同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任靳鐳說(shuō)，臨床使用的促排卵藥物主要指口服藥克羅米芬，針對(duì)無(wú)排卵或排卵稀發(fā)的女性，使用非常謹(jǐn)慎。

　　他說(shuō)，克羅米芬有30%的概率導(dǎo)致多胎妊娠。患者用藥后每個(gè)月做2-3次檢查，觀察卵泡的數(shù)量和形態(tài)。假如有三個(gè)以上卵泡成熟，就建議放棄。監(jiān)測(cè)排卵的目的，是為了最大程度避免藥物引發(fā)的不良后果，包括多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激綜合征。

　　商職醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐山洪說(shuō)，健康女性一生中會(huì)排出400-500個(gè)成熟卵子，育齡期每月排卵一次，一次一個(gè)。由于卵子的總量是固定的，耗盡后女性便進(jìn)入“更年期”，無(wú)法再懷孕。促排卵藥物人為地刺激卵巢，可一次排出幾個(gè)甚至十幾個(gè)成熟卵子，導(dǎo)致卵巢提前“退休”。這些卵子同時(shí)受精，就會(huì)導(dǎo)致多胎妊娠。

　　2000年前后，一位女士找靳鐳求救，她在服用促排卵藥物后實(shí)施人工授精，不料竟懷十胞胎！靳鐳回憶，這十個(gè)胚胎中左右輸卵管各三個(gè)，子宮里有四個(gè)。患者無(wú)奈切除雙側(cè)輸卵管，日后只得借卵生子。他說(shuō)，這是一個(gè)極端案例，但因服用“多仔丸”懷上三胎四胎，到門(mén)診“求減胎”的孕婦，多年來(lái)從未間斷。

單胎符合自然規(guī)律

多胎往往“多子多禍”

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐望明說(shuō)，單胎寶寶生存質(zhì)量、身體狀況、智力水平整體優(yōu)于雙胞胎和多胞胎。2010年國(guó)際生殖內(nèi)分泌和生殖遺傳研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，雙胞胎剖宮產(chǎn)率為78.45%，早產(chǎn)占47.07%，合并癥和并發(fā)癥占39.7%。

　　徐山洪說(shuō)，多胎從母親角度看，增加了胎盤(pán)前置、妊娠期高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；從胎兒角度看，增加了流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。懷三胎以上，早期流產(chǎn)的概率高達(dá)50%。

　　在孕晚期，多胎媽媽子宮迅速增大，容易出現(xiàn)呼吸不暢、心慌、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀。分娩時(shí)可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎盤(pán)早剝及產(chǎn)后大出血等。

　　靳鐳回憶，20年前醫(yī)學(xué)界的思路，是盡一切可能先讓患者懷上，因此做試管嬰兒時(shí)，一次會(huì)放4-5個(gè)胚胎進(jìn)去。后來(lái)發(fā)現(xiàn)雙胎比單胎流產(chǎn)率高出四五倍，轉(zhuǎn)而追求胚胎的存活率，35歲以內(nèi)一次放兩個(gè)胚胎觀察，35歲以上最多放三個(gè)。“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢懷兩個(gè)三個(gè)，不如順順利利抱回一個(gè)”。

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