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孕婦禁忌的西藥在什么情況能用

2021-04-22
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  孕婦用某些藥物可對胎兒產(chǎn)生不良影響或?qū)е绿夯?,因?yàn)樘涸谧訉m里,有臍帶和胎盤與母體相連,·母體通過這些器官輸送給胎兒所需要的養(yǎng)料,胎兒產(chǎn)生的廢料也通過它們輸給母親代為排出。孕婦服藥后,血內(nèi)含有這種藥物,也有可能通過胎盤進(jìn)入胎體。在一般情況下,由于胎盤的選擇功能,一些對胎兒有害的物質(zhì)未能通過,但這些并不完善,在一些特殊條件下,有些有害物質(zhì)可以通過胎盤進(jìn)入胎體。

  藥物對胎兒產(chǎn)生不良影響,目前尚未完全弄清楚,下面只列舉一些有較大可能引起其不良影響的藥物。

  抗菌藥:在抗生素(抗菌素)藥物中,除青霉素和紅霉素外,其它各種抗生素藥物都能不同程度通過胎盤進(jìn)入胎體,用時(shí)均需注意。其中特別要注意的是四環(huán)素及其同族抗生素藥物,如土霉素、強(qiáng)力霉素等。在懷孕早期孕婦服用可引起胎兒指、趾畸形或先天性白內(nèi)障,懷孕晚期服用可和胎兒血中鈣磷結(jié)合而沉積于骨質(zhì)和牙齒中,引起骨骼發(fā)育不全和乳齒受損,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒發(fā)黃,兒童期容易發(fā)生齲齒。

  母親哺乳期服用可通過乳汁進(jìn)入兒體,產(chǎn)生同樣后果。長期大量服用鏈霉素,可使胎兒聽神經(jīng)受損傷,發(fā)生聽力障礙,也容易使胎兒早產(chǎn),產(chǎn)后常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡(稱灰嬰綜合癥),但如用量減半,使用時(shí)間不長,則可減少不良影響。

  卡那霉素也和鏈霉素一樣,對胎兒聽神經(jīng)有一定毒性。氯霉素服用后需在肝中和葡萄糖醛酸結(jié)合而解毒,胎兒肝功不健全,解毒力很弱,孕婦服用后也可引起“灰嬰綜合癥”,致使新生兒死亡,也可抑制骨髓功能,使新生兒血小板減少。

  其它抗菌藥如磺胺類藥物,由于不和血清蛋白結(jié)合,使游離膽紅毒增加,產(chǎn)生高膽紅質(zhì)血癥,是胎兒和新生兒出現(xiàn)核黃疸的一個(gè)原因。映喃類藥物在懷孕晚期服用可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血癥,用時(shí)也須十分慎重。

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