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孕婦的身體肥胖 易發(fā)生產科合并癥嗎

2021-04-22
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  國內外產科統(tǒng)計資料表明,肥胖孕婦在孕期和分娩時會比一般孕婦遇到更多的麻煩,各種危險相對增加。這是由于肥胖導致人體代謝異常,極易引起其他多種合并癥,故對胎兒和母體本身都會造成種種不利的影響。因此,身體肥胖的孕婦更應注意孕期的自我保健。

  并非身體稍胖或體重超過正常的人,都屬于肥胖。判斷是否屬于肥胖,有一個比較簡單的運算公式:

  肥胖度(%)=(實際體重一標準體重)令標準體重X10,而標準體重的計算方法則是:女性體重(公斤)=身高(厘米)一100。

  照此公式計算,如果肥胖度在士10%以內,為“標準體重”,即不胖不瘦;肥胖度在10%~20%,為體重超重,或輕度肥胖;肥胖度在20%以上,為病理性肥胖。我們所說的肥胖,主要是指此種肥胖。

  肥胖孕婦比一般婦女更易發(fā)生產科合并癥,如妊娠毒血癥、分娩時宮縮無力、剖腹產、巨大兒、分娩時流血過多等。同時,孕期合并糖尿病、靜脈瘤、靜脈炎、貧血和腎孟炎者也比一般孕婦多見。

  孕婦肥胖對胎兒的危害也很明顯。據(jù)統(tǒng)計,肥胖孕婦的圍產期胎兒死亡率較高,特別是孕期體重增加13公斤以上,胎兒圍產期死亡率比一般孕婦增加2倍,比消瘦型孕婦增加5倍。肥胖婦女的孕期保健主要包括:首先請醫(yī)生診斷,確定自己的肥胖度,然后再由醫(yī)生判定肥胖是屬于生理性的還是病理性的,如果是由于某些疾病引起的肥胖,則屬病理性的肥胖,應以內科治療為主;如果是單純性肥胖,則屬生理性的,從飲食控制來求得改善。運動療法對于肥胖孕婦不宜推行,因為這種方法可引起流產、早產和妊娠中毒癥,而且由于運劫量加大會使食欲增強、進食量增多反而導致體重進一步增加。

  飲食控制主要是適當減少孕婦的進食量,以低熱量飲食為主,每天的攝入熱量限制在1200~1500千卡。但在妊娠的第28~30周,孕婦血漿蛋白最低,不可限制蛋白質,一日進食不得少于70~80克,應主要限制脂肪與糖的攝入。

  在飲食品種上,肥胖孕婦應多吃蔬菜、水果和一些粗糧,少吃動物脂肪、食鹽每日不可超過7克;主食減半,并停吃零食;注意補充各種維生素和鐵質。為了更好地控制體重的增長,應經(jīng)常測量體重。一般情況下,孕初期增加0.7公斤,孕中期增加2.1公斤,孕后期增加4.2公斤,即整個孕期增加7公斤左右較為適宜。

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