現(xiàn)代生活里，家家戶戶都有一些經(jīng)濟能力，養(yǎng)寵物也是大家的興趣之一，可愛的寵物能夠調(diào)動家庭的氣氛，尤其是獨居的家庭，寵物能夠給自己帶來的樂趣也就越來越多，成為精神上的伴侶。狗狗和喵咪是寵物屆里比較受寵的，可是寵物稍不注意就有可能抓傷或咬傷自己或他人。被寵物抓傷或者咬傷，容易得狂犬病，所以喜歡養(yǎng)寵物的家庭記得按時給寵物打針，那么狂犬病的潛伏期究竟有多長?

　　狂犬病的癥狀

　　1.潛伏期

　　長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早，平均39日，下肢咬傷潛伏期平均90日)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強者潛伏期短)等因素有關(guān)，其他，如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。

　　2.前驅(qū)期

　　常有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適等非特異性癥狀。傷口及附近出現(xiàn)痛、癢、麻木或蟻走感，為病毒刺激周圍神經(jīng)元所致，有早期診斷意義。繼之出現(xiàn)恐懼不安，對痛、聲、光、風等刺激敏感。歷時1～4天。

　　3.興奮期

　　患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，是由于咽肌痙攣所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出現(xiàn)。典型患者見水、聞流水聲、飲水或儀提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。患者雖渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽。常伴聲嘶及脫水。怕風也是常見癥狀之一，雖微風也能引起咽肌痙攣。其他刺激如光、聲、觸動等，均可導致同樣發(fā)作，嚴重發(fā)作時，尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痙攣，故可導致呼吸困難及發(fā)紺。常見交感神經(jīng)功能亢進，表現(xiàn)為唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血壓及體溫升高等。因括約肌功能障礙而出現(xiàn)排尿排便困難者也相當多見?；颊叩纳裰敬蠖嗲宄?，雖極度恐懼和煩躁不安，但絕少有攻擊人的行為。隨著興奮狀態(tài)的增長，部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。病程進展很快，很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。

　　4.麻痹期

　　痙攣停止，患者漸趨安靜，但出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最為多見。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。患者的呼吸漸趨微弱或不規(guī)則，并可出現(xiàn)潮式呼吸;脈搏細數(shù)、血壓下降、反射消失、瞳孔散大，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。臨終前患者多進入昏迷狀態(tài)。本期持續(xù)6—18小時?？袢〉恼麄€病程一般不超過6日，偶見超過10日者。除上述典型病例外，尚有以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，又稱“啞狂犬病”，約占20%。該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等癥狀。其病變僅局限于脊髓和延髓，而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病程可長達10日，最終因呼吸肌麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。

狂犬病的治療

　　狂犬病的治療概要：

　　狂犬病傷后立即徹底清洗所有傷口至少30分鐘，再涂擦75%的乙醇、2%碘酊或季胺類化合物。全身被動免疫治療。凡不能確定傷人動物為健康動物的，應立即對受傷部位進行徹底清洗和消毒。接種疫苗、使用免疫制劑等治療。

　　狂犬病的詳細治療：

　　狂犬病的治療：

　　1.犬咬傷后傷口分類

　　I級：為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔，暴露程度為無，處置原則是確認病史可靠則不需處置。

　?、蚣墸簽槁懵兜钠つw被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，暴露程度為輕度，處置原則是處理傷口并接種狂犬病疫苗。

　?、蠹墸簽榉弦韵虑闆r之一者：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;黏膜被動物體液污染，處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑。

　　人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15min。消毒處理為徹底沖洗后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。沖洗和消毒后傷口處理應遵循只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應包扎。首次暴露后狂犬病疫苗接種，原則上是越早越好。

2.傷口處理

　　凡不能確定傷人動物為健康動物的，應立即對受傷部位進行徹底清洗和消毒，局部處理越早越好。

　　(1)徹底沖洗：先用肥皂水、清水、洗滌劑或?qū)袢《居锌煽繗缧Ч牡庵苿?、乙醇等徹底沖洗傷口至少20min。

　　(2)消毒：在徹底沖洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂于傷口，以清除或殺滅局部的病毒。

　　(3)傷口處置：對未傷及大血管的傷口除止血外，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤傷口，數(shù)小時后(不低于2h)再予以縫合和包扎;對較大傷口或比較嚴重的面部傷口，在清創(chuàng)消毒后，可放置引流條縫合，使用抗生素和破傷風抗毒素。對于嚴重咬傷頭、面部者，在接種狂犬疫苗的同時，注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白，即用抗狂犬病血清(40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸潤咬傷局部及周圍注射一半的量，剩下的作肌肉注射。

　　3.隔離病人

　　病室要暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲，盡量保持環(huán)境安靜，避免不必要的刺激。防止唾液污染家屬和醫(yī)務人員，最好由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)務人員護理。

　　4.加強監(jiān)護、對癥治療

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)：有恐水現(xiàn)象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英鈉、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及呋塞_米等脫水劑，無效時可予側(cè)腦室引流。

　　(2)垂體功能障礙：抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩癥者予靜脈樸液，應崩垂體后葉素。

　　(3)呼吸系統(tǒng)：吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者。行肺復張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。

　　(4)心血管系統(tǒng)：心律失常多數(shù)為室上性，與低氧血疝有關(guān)者應給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收編劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分，應用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應拔除靜脈插管。心臟驟停者施行心肺復蘇術(shù)。

　　(5)其他：貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液;高熱者用冷褥，體溫過低者給予熱毯;血容量過低或過高者，應及時予以調(diào)整。

　　5.接種疫苗

　　國內(nèi)目前多用地鼠腎細胞疫苗(PHKCV)，于咬傷當日及傷后第3、7、14、28(或30)日各肌注2ml，也可于咬傷后當日及傷后第1、2、3、7、14、30日各注射2ml，90日可加強注射一次。免疫期間應忌酒，避免過勞。有條件者可用人二倍體細胞疫苗，于咬傷當日及傷后7、14、21日各肌注1劑，注射后2周內(nèi)能產(chǎn)生很強免疫力、副作用小，但價格昂貴，暫不宜廣泛應用。

　　6.使用免疫制劑

　　對于有皮膚損害及免疫功能低下者，應在接種疫苗的同時，在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。