孕期甲減的預(yù)防和治療（圖）

因?yàn)閼延?小 寶寶 ，讓 林敏(化名)沉浸在喜悅中，但一張患有甲減的化驗(yàn)報(bào)告讓她陷入了兩難。對(duì)此，內(nèi)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生提醒，女性應(yīng)在受孕或妊娠之前3個(gè)月檢測甲狀腺功能(以下簡稱“甲功”)，如果受孕后發(fā)現(xiàn)患有甲減，只要及時(shí)接受治療，按時(shí)服藥，還是能生出健康寶寶。

糊涂 懷孕三個(gè)月才知患病

林敏今年年初結(jié)婚，由于工作繁忙，一直沒做婚檢。今年8月，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕，但在懷孕快3個(gè)月時(shí)，她檢查出患有甲減?！耙郧爸宦犨^甲亢，從來不知道還有甲減?！绷置粽f，醫(yī)生告訴她，甲減的孕婦生出的孩子，智力發(fā)育可能會(huì)受到影響。

內(nèi)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師鄒勇波介紹，甲減分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減以及外周性甲減，發(fā)病原因最常見的是自身免疫力異常，破壞了甲狀腺濾泡?！霸袐D在妊娠期間，由于自身免疫系統(tǒng)的改變，有可能患上妊娠期甲減。此時(shí)，孕婦表現(xiàn)為早期惡心、嘔吐持續(xù)時(shí)間長，精神較差、輕度畏寒?！?/p>

病癥 或影響孩子智力發(fā)育

鄒勇波說，甲減會(huì)導(dǎo)致懷孕困難或早產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽如果在妊娠時(shí)出現(xiàn)甲減，可能導(dǎo)致孩子的身體生長發(fā)育落后，腦重量減輕，造成智商低下。

準(zhǔn)媽媽最好在孕前接受檢查，如果發(fā)現(xiàn)有甲減，先把甲狀腺功能調(diào)整到正常，再受孕。促甲狀激素在早期妊娠(3個(gè)月內(nèi))小于2.0miu/L，中后期(3個(gè)月以后)小于2.5 miu/L是孕婦和胎兒正常發(fā)育的較好標(biāo)準(zhǔn)。

“孕前常規(guī)體檢甲功正常，不代表妊娠期間不會(huì)患甲減，所以，懷孕后1-2月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查甲功。”鄒勇波說。名詞解釋

甲減：甲狀腺功能減退(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。支招補(bǔ)充營養(yǎng) 堅(jiān)持定期服藥

鄒勇波介紹，甲減的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，孕婦的控制指標(biāo)比常人要更嚴(yán)格。在確立甲減的診斷后，孕婦應(yīng)在甲狀腺?？苹騼?nèi)分泌科的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，“只要在治療過程中，按時(shí)做好甲狀腺素等指標(biāo)的隨訪復(fù)查和藥物劑量的調(diào)整，使病情得到良好、穩(wěn)定的控制，那么還是可以生出健康的寶寶”。

在生活飲食方面，鄒勇波建議，患有甲減的準(zhǔn)媽媽要注意補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)保暖，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入，應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。

華西城市讀本實(shí)習(xí)記者 黃曉慶