孕期陰道出血的原因和應(yīng)急處理辦法（圖）

懷孕早期，發(fā)現(xiàn)自己陰道出血，很多媽媽都會(huì)急得不知所錯(cuò)，甚至?xí)苯右詾樽约毫鳟a(chǎn)了。孕期出血真的是流產(chǎn)的先兆嗎？懷孕期出血到底應(yīng)該如何應(yīng)急處理？到底孕期為什么會(huì)出血呢？

一、造成出血的4個(gè)主因

1、胎盤早脫。

當(dāng)胎盤從子宮內(nèi)膜脫落、分離時(shí)，都有可能引起陰道出血。而當(dāng)胎盤脫落后，腹中的胎兒就吸收不到氧氣和營(yíng)養(yǎng)，極有可能造成胎兒窒息死亡。

2、孕媽子宮頸機(jī)能不全。

孕婦的子宮頸機(jī)能不全，也稱為宮頸內(nèi)口松弛癥，在這一情況下子宮頸口會(huì)無(wú)法承受胎兒長(zhǎng)大的壓力，而引發(fā)胎兒流產(chǎn)。所以在子宮頸口擴(kuò)張時(shí)，孕媽媽常會(huì)有少量的出血，腹部往下墜的感覺(jué)，但因?yàn)榇税Y狀常發(fā)生在孕中期，且并不會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮，疼痛感不會(huì)很明顯。

3、胎盤前置。

在孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)，孕媽出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，同時(shí)子宮不會(huì)有變硬的現(xiàn)象，這種出血從輕微見(jiàn)紅到大量失血都可能發(fā)生，對(duì)母胎都有危及生命的可能。

4、子宮頸管分泌。

當(dāng)孕媽子宮收縮時(shí)，會(huì)從子宮頸管流出一種分泌物，分泌物和粘液狀的血液混雜在一起，從而形成陰道出血。分娩前的出血征兆也是屬于這一類型。

二、出血的應(yīng)急處理辦法

當(dāng)孕媽發(fā)現(xiàn)自己存在陰道出血的癥狀時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，選擇最快的方式抵達(dá)醫(yī)院進(jìn)行檢查。在這過(guò)程中，準(zhǔn)爸爸及家人們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)于醫(yī)院的選擇，應(yīng)該本著就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則，待孕媽情況穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院進(jìn)行全面檢查；

2、為孕媽選擇寬松易脫換的衣物，就診途中以平臥位為宜，座位要松軟，避免腹部受壓和路途顛簸；

3、在護(hù)送的途中要觀察孕婦的精神狀態(tài)、膚色、脈搏及出血量的多少，但也要同時(shí)要注意腹中胎動(dòng)的情況；

4、及時(shí)轉(zhuǎn)述孕媽的身體狀況。如妊娠高血壓患者易發(fā)生胎盤早剝，而出血多少不能反映病情的嚴(yán)重程度。所以準(zhǔn)爸爸們一定要在第一時(shí)間告訴將孕媽的相關(guān)病情告知醫(yī)生，由醫(yī)生選擇最合適的方式處理緊急情況。

5、請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)檢查確定出血的原因，根據(jù)原因進(jìn)行處理。

6、通過(guò)查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐?。?dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意休息，如果因?yàn)樵屑に夭蛔阋跃S持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎。

7、適時(shí)B超，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外，同時(shí)當(dāng)胚胎發(fā)育到5－6周以后，在B超下清楚的看見(jiàn)胎心，以確定胎兒是否生存，指導(dǎo)下一步如何保胎。

8、如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來(lái)源于宮頸，不是來(lái)源于宮腔，可以進(jìn)行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染；除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。

9、流產(chǎn)一般有兩種原因：一是胚胎自身的問(wèn)題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無(wú)法生存，造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。

10、鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài)，不管胚胎好與壞都與母親無(wú)關(guān)，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個(gè)個(gè)體，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹(shù)，有些開(kāi)了花就掉下來(lái)，根本結(jié)不了蘋果；有些是小蘋果時(shí)，風(fēng)一刮就掉地上了；只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對(duì)于保胎至關(guān)重要。

11、由于血液是最好的培養(yǎng)基，會(huì)造成感染，并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動(dòng)的清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。

三、陰道出血后不可盲目保胎

在準(zhǔn)媽媽經(jīng)歷過(guò)陰道出血后，基本都會(huì)詢問(wèn)醫(yī)生是否需要保胎，這一情況通常都是因人而異。能否順利保胎與患者身體狀況和胎兒自身發(fā)育是否異常都有密切的關(guān)系。

如果孕媽是在早孕期出血，經(jīng)B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胚胎的異常情況，就要參考患者的血液激素水平，孕酮水平如果減低，才會(huì)給予保胎治療。如果孕酮的水平是正常的，那么還要尋找其他可能引起出血的原因。

專家指出，在沒(méi)有確定胚胎是否位于子宮內(nèi)就使用保胎藥的話，反而可能會(huì)延誤異位妊娠的治療，而使孕媽的病情惡化。一般說(shuō)來(lái)，保胎藥會(huì)根據(jù)孕媽的情況選擇注射針劑或者是口服藥。

目前這類藥物主要是天然黃體酮，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是比較安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎藥物時(shí)，往往要先從輸液開(kāi)始，待病情穩(wěn)定，可以繼續(xù)服用口服藥物。

此外，很多孕媽認(rèn)為，保胎就需要絕對(duì)臥床，不能下地。其實(shí)不是這樣的，象日常生活、散步這樣的活動(dòng)還是可以繼續(xù)的，只是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加休息時(shí)間，減少劇烈運(yùn)動(dòng)和減緩緊張情緒。

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