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孕期用藥不當(dāng)或致畸

2021-04-19
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孕期用藥不當(dāng)或致畸(圖)

  婦女的妊娠期分為4個(gè)時(shí)期,一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在孕1-2周以?xún)?nèi),稱(chēng)為安全期;孕5周-8周稱(chēng)高敏期,此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感;孕8周至孕4-5個(gè)月稱(chēng)為中敏期,此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預(yù)測(cè);孕5個(gè)月以上稱(chēng)低敏期,此時(shí)胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全,對(duì)藥物的敏感性較低,用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害。

  就藥品種類(lèi)來(lái)說(shuō),初孕3個(gè)月內(nèi)禁用藥如以下幾類(lèi):抗組胺藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗癌藥、磺胺類(lèi)藥等。具體的如氨甲喋呤、氮芥、敏克靜、苯妥英鈉等。而有幾類(lèi)藥是整個(gè)妊娠期都禁用的:抗感染藥如鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素;影響內(nèi)分泌的藥物如丙酸睪丸素、己烯雌酚、他巴唑以及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等。妊娠后期至接近分娩時(shí)禁用以下藥物:麥角新堿類(lèi)藥、瀉藥、奎寧、奎尼丁、巴比妥類(lèi)藥、利血平、阿司匹林、嗎啡及其他鎮(zhèn)靜催眠藥等。

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