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持續(xù)咳嗽1個(gè)月可能鼻竇炎

2021-04-18
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鼻竇炎,在很多五官科醫(yī)生看來,5歲以下的小朋友不太會(huì)得,因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子鼻竇區(qū)還沒發(fā)育完全。不過,有細(xì)心的兒科醫(yī)生統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),兒科門診中兩三歲小朋友得鼻竇炎的很多,最小的甚至只有22個(gè)月。這些孩子的癥狀,大多被持續(xù)一個(gè)月以上的咳嗽所掩蓋。

連續(xù)咳嗽兩個(gè)月不見好轉(zhuǎn)

三歲半小男孩豆豆剛上幼兒園小班,已經(jīng)連續(xù)咳嗽兩個(gè)月了,有時(shí)還有鼻塞癥狀。家長(zhǎng)以為他是因?yàn)轶w質(zhì)太弱,被別的小朋友傳染了感冒,所以一直不間斷地進(jìn)行抗感染治療??擅看纬詡€(gè)三五天藥后,豆豆的癥狀會(huì)減輕,但停藥以后,馬上又變得嚴(yán)重。有醫(yī)生懷疑是肺炎,但拍了胸片沒有問題,搞得全家人都很煩惱,不知寶寶到底得的是什么病。

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科醫(yī)生顏偉朝給豆豆做了個(gè)鼻竇CT,與他預(yù)料的一樣,果然是全阻鼻竇炎。

我統(tǒng)計(jì)了我們醫(yī)院兒科近1年來的病例,在10個(gè)慢性咳嗽(持續(xù)咳嗽一個(gè)月以上)的小朋友中,就有3個(gè)被確診為鼻竇炎。這些孩子往往是被當(dāng)成感冒治而不見好轉(zhuǎn)。顏醫(yī)生說,像豆豆這樣得鼻竇炎的小朋友,在臨床上已經(jīng)越來越多。

三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可判斷是否患鼻竇炎

為什么兒童鼻竇炎的發(fā)病率增加且發(fā)病年齡又提前呢?

汽車尾氣、建筑灰塵,這些滿天飛舞的塵螨會(huì)造成鼻腔的反復(fù)過敏,于是鼻腔就容易堵塞、腫脹、發(fā)炎。在顏醫(yī)生看來,兒童鼻竇炎的發(fā)生與現(xiàn)在空氣的污染有極大關(guān)系。

不過,兒童的鼻竇炎跟大人的不同,一般都為急性,只要及早進(jìn)行治療,大多能治愈。只是小朋友不懂得表達(dá)自己的癥狀,常被誤診。顏醫(yī)生總結(jié)了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),家有持續(xù)咳嗽寶寶的家長(zhǎng),可以參照一下。

標(biāo)準(zhǔn)一:夜間平躺時(shí)咳嗽嚴(yán)重。顏醫(yī)生說:由于鼻腔炎癥,鼻涕無法從前面排出,只能往后流到喉嚨,于是引起咳嗽。而由于平躺時(shí)更利于鼻涕往后流,所以夜間咳嗽也就更加厲害。

標(biāo)準(zhǔn)二:經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛。這種小動(dòng)作說明了他們鼻癢,而鼻癢很有可能是由炎癥引起。

標(biāo)準(zhǔn)三:有嚴(yán)重的嬰兒濕疹史。

如果你家寶寶三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都符合,最好上醫(yī)院拍個(gè)鼻竇CT,來確認(rèn)一下是不是鼻竇炎。而如果只有一項(xiàng)或兩項(xiàng)符合,也得注意,寶寶的飲食要忌辛辣,出門則要避風(fēng)寒,以防發(fā)生過敏。

 

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