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何為小兒自閉癥?

2021-04-18
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寶寶今天4歲6個月15天。小兒自閉癥的病因目前尚未完全闡明,可能與下列因素有關(guān),或在多種因素共同作用下發(fā)病?! ?.遺傳因素:部分患兒與遺傳因素有關(guān),遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,患本病的兒童同胞中有2%~6%患本病,單卵雙生子同病率高達36%。

2.腦器質(zhì)性損害:如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、中毒、感染等,15%~50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與孤獨癥發(fā)病有關(guān)。

3.免疫功能異常:具有免疫功能的淋巴細胞數(shù)量減少,活性減低,抵抗感染的功能下降。

4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì):兒童行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)。有研究資料,認為中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘腦功能障礙則可產(chǎn)生孤獨癥。也有認為本癥表現(xiàn)孤獨、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內(nèi)啡呔類物質(zhì)的神經(jīng)遞質(zhì)作用異常所致。

5.認知缺陷因素:有人提出了認知功能與社會功能相關(guān)的學(xué)說,認為心理認知缺陷損害了孤獨癥患兒對他人精神狀態(tài)的理解能力,導(dǎo)致社會交往能力的缺乏,甚至對待人就像對待無生命的物體,常錯誤理解別人有意識的行為。

6.多種病因:許多研究表明、孤獨癥常與某些疾病同時存在,如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、肌營養(yǎng)不良、先天性風(fēng)疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等,故認為孤獨癥是一個多種病因的神經(jīng)綜合征。

由此可見,許多學(xué)者從不同的角度探討孤獨癥的原因,也有少數(shù)做到某些生物學(xué)基礎(chǔ),但導(dǎo)致孤獨癥病因的性質(zhì),目前還不大清楚,有待研究闡明。雖然對小兒自閉癥發(fā)病原因的研究尚沒有實質(zhì)性的突破。但那種認為自閉癥是由于后天環(huán)境原因所致的說法已被否定。目前一致認為患兒腦部的損傷在出生前或產(chǎn)程中就已經(jīng)發(fā)生了。

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全球約有3500萬人患有這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其中兒童患者比例約為20%。美國青少年患病率達5%—10%,年增長率為10%—17%;日本為5.6%。中國患兒約4000萬。目前還未找到預(yù)防孤獨癥的方式方法,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是關(guān)鍵。

 

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