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揭秘:孕婦做B超安全嗎

2021-04-18
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揭秘:孕婦做B超安全嗎(圖)

  真正把超聲應(yīng)用到醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域要等到上世紀(jì)四五十年代,經(jīng)過奧地利、德國和美國科學(xué)家的努力,超聲診斷儀終于投入實用。在過去的半個多世紀(jì)里,超聲檢查逐漸成為了最常見的檢查方法,與X射線檢查相比,它幾乎沒有副作用;與核磁共振相比,它費用更加低廉。上世紀(jì)50年代末,超聲檢查被用于產(chǎn)科。在此之前,產(chǎn)科大夫通常只能靠聽診和觸診了解胎兒在子宮中的情況,而超聲波為他們揭開了一扇窗。

  

  最初用于檢查的超聲儀器叫做“A超”,也就是幅度調(diào)制(amplitude modulation)超聲診斷儀。這種儀器只能探測一條線的狀況,并且反應(yīng)給醫(yī)生的是類似心電圖那樣的波形,非常不直觀。后來出現(xiàn)的B超,也就是輝度調(diào)制型(brightness modulation)超聲診斷儀,就直觀多了。它把超聲回波的強弱用光點的亮度體現(xiàn)出來,并且可以一掃一大片,形成一幅二維圖像。把若干幅二維圖像疊加在一起就是三維B超。有了B超,人們第一次在不打擾胎兒的情況下看到了人類300天的“生前史”。到上世紀(jì)80年代,B超已經(jīng)是相當(dāng)普及的產(chǎn)前診斷方法,它可以幫助醫(yī)生提早發(fā)現(xiàn)各種妊娠期問題,極大的減少了不良妊娠發(fā)生的比例。在英國、丹麥、挪威和澳大利亞,孕婦起碼會被要求進行1次的產(chǎn)前超聲檢查,德國則要求2次,在法國90%的產(chǎn)科醫(yī)生對孕婦的每次妊娠實行2~3次的超聲檢查,在希臘通常進行3次。我國的產(chǎn)科醫(yī)生一般也會安排孕婦做3次超聲檢查。

  

  如此大規(guī)模的做產(chǎn)前B超檢查,不免讓人有些擔(dān)心,這種檢查真的有它看上去那么安全嗎?首先,相比超聲治療,診斷中超聲波的能量要小得多。用于碎石治療的超聲波,能量密度一般要達到2瓦/平方厘米。而按照美國疾病預(yù)防與控制中心的規(guī)定,普通婦產(chǎn)科超聲檢查的強度不會超過0.094瓦/平方厘米,作用時間也要短得多。其次,胎兒體內(nèi)極少含有氣體,因此并不會產(chǎn)生超聲波洗牙那種空化效應(yīng)。

  

  大量的調(diào)查顯示,產(chǎn)前超聲檢查并不會對胎兒和孕婦造成顯著的影響。在2005年發(fā)表的一篇論文中,瑞典科學(xué)家科勒(Helle Kieler)就“生前接受超聲檢查是否影響兒童智力”的問題,對超過20萬名兒童進行了智力評分測試,結(jié)果兩者的差別無統(tǒng)計學(xué)意義。有趣的是,在2002年發(fā)表的論文中,科勒還發(fā)現(xiàn)如果妊娠前三個月接受過超聲檢查,那么出生的男孩中左撇子比例稍高。還有有很多傳說認為產(chǎn)前做過超聲檢查的孩子日后會發(fā)育遲緩,尤其是語言發(fā)育。對此,澳大利亞科學(xué)家紐漢(John P Newnham)對2834名婦女進行隨機對照實驗,其中一半只在妊娠18周做過一次超聲檢查,而另一半在38周時又做過一次超聲檢查,結(jié)果顯示后者的胎兒在子宮中發(fā)育略遲緩于前者的胎兒,但出生后兩者并無區(qū)別,對這批兒童8歲時進行隨訪,發(fā)現(xiàn)他們在包括語言在內(nèi)的各方面并沒有區(qū)別。

  

  不過,很多超聲專家也提醒人們,與過去相比,現(xiàn)在孕婦接受超聲檢查的機會明顯增加了,并且隨著人們對超聲檢查精確度要求的不斷提高,現(xiàn)在產(chǎn)科超聲檢查的能量是十幾年前的8倍之多。而所謂的“三維”、“四維”B超,能量比普通二維超聲更高。有些診療機構(gòu)還提供為胎兒照相甚至錄像的有償服務(wù),這又增加了胎兒暴露在超聲中的時間。美國疾病預(yù)防與控制中心早在2004年就禁止了一切非醫(yī)學(xué)目的胎兒超聲檢查,他們的專家認為雖然目前沒有超聲檢查有害胎兒健康的證據(jù),但是盡量減少胎兒的超聲暴露還是必要的。

  

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