在日常生活中，健康是人們最重要的指標(biāo)，只有一個(gè)好身體才會(huì)有一個(gè)好生活，畢竟身體是革命的本錢。因此有更多的現(xiàn)代人開(kāi)始注重養(yǎng)生。人生那么長(zhǎng)，總會(huì)碰上幾個(gè)病，不管大病小病都需要積極去醫(yī)治。那么如果是得了肺結(jié)核這種駭人聽(tīng)聞的疾病呢?又該怎么辦呢?什么是肺結(jié)核，肺結(jié)核中的結(jié)核大小是怎樣的?目前治療肺結(jié)核的方法只有化療，而且醫(yī)療費(fèi)用非常昂貴。但是不管怎樣都需要去努力的救治，只要有一絲希望就不要輕易放棄。接下來(lái)，本文將為大家普及一下什么是肺結(jié)核，肺結(jié)核的癥狀有哪些以及一些治療措施。

　　肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的慢性傳染病。是各種結(jié)核中最常見(jiàn)者，占90%。一般是由于吸入傳染源咳嗽、噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)噴出的含結(jié)核菌的飛沫而感染。感染后不一定發(fā)病，少數(shù)于抵抗力降低時(shí)發(fā)病，病理特點(diǎn)是有結(jié)核結(jié)節(jié)，干酪壞死，易形成空洞。發(fā)病多為慢性經(jīng)過(guò)，但也有急性發(fā)病者。常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道癥狀及低熱、盜汗、納差、乏力等全身。

　　癥狀介紹/肺結(jié)核病

　　呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，痰血或咯血?？捎行赝矗貝灮蚝粑щy?？忍盗坎欢?，有空洞時(shí)可較多，有時(shí)痰中有干酪樣物，約1/3～1/2肺結(jié)核有痰血或咯血，多少不一，已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴(kuò)或鈣化等導(dǎo)致咳血?？人?，咳痰，痰血或咯血2周以上，是篩選80%結(jié)核傳染源的重要線索指征。一般肺結(jié)核無(wú)呼吸困難，大量胸水，自發(fā)氣胸，或慢纖洞型肺結(jié)核及并發(fā)肺心，呼衰，心衰者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差，消瘦，乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等。

　　粟粒型及重癥亞血播型肺結(jié)核病灶范圍大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持續(xù)高熱或弛張熱型。

　　病灶小或位置深者多無(wú)異常體征，范圍大者可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩濁，呼吸音減弱或有支氣管肺泡呼吸音。大量胸水可有一側(cè)胸中下部叩診濁音或?qū)嵰?。鎖骨上下及肩胛間區(qū)的羅音，尤其是濕羅音往往有助于結(jié)核的診斷。上胸內(nèi)陷，肋間變窄，氣管縱隔向患側(cè)移位均有提示診斷的意義。

　　并發(fā)癥/肺結(jié)核病

　　一、自發(fā)性氣胸與膿氣胸：慢纖洞與非慢纖洞的硬結(jié)灶?？砂榘l(fā)肺大皰，大皰破裂可引起自發(fā)性氣胸，如為干酪性空洞破潰常引起膿氣胸。

　　二、肺心病與心肺功能衰竭：嚴(yán)重的支氣管肺組織的破壞、肺氣腫發(fā)展，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右室肥大，肺心病以至心肺功能衰竭。是導(dǎo)致肺結(jié)核死亡的重要原因。

　　三、結(jié)核性支擴(kuò)及咯血：60-90%的肺結(jié)核患者可因纖維化而伴有病變部位輕重不等的支氣管擴(kuò)張，扭曲，狹窄等，可繼發(fā)感染而咯血，或與活動(dòng)牽拉損傷有關(guān)。結(jié)核本身常無(wú)活動(dòng)性。如為慢纖洞型空洞壁血管瘤破裂可產(chǎn)生致命性大咯血，甚至咳血窒息，是結(jié)核病重要的死因之一。

　　四、繼發(fā)肺外結(jié)核：機(jī)體抵抗力低時(shí)肺病灶中結(jié)核菌可經(jīng)淋巴、血行播散至全身;常并發(fā)的肺外結(jié)核有腦膜、泌尿生殖道、骨關(guān)節(jié)結(jié)核，以及腹盆腔結(jié)核，淋巴結(jié)核。

　　治療/肺結(jié)核病

　　一,化療:是目前治療與控制結(jié)核病最有效的手段,目前推行的化療是全程督導(dǎo)下的短程化療(DOTS, Directly observed treatment short course),WHO將其與控制傳染源并列為控制結(jié)核病兩大戰(zhàn)略.

　　化療的原則:基本原則是早期,聯(lián)合,適量,規(guī)則,全程.

　　(一) 早期: 含義一是于病變?cè)缙陔A段開(kāi)始治療,二是已確診的涂陽(yáng)病人盡早開(kāi)始治療.早期處于炎癥浸潤(rùn)階段,局部循環(huán)好,吞噬細(xì)胞活躍,空洞細(xì)菌繁殖旺盛,藥物易發(fā)揮殺滅菌作用,效果較好.盡早開(kāi)始治療,可使痰菌盡早陰轉(zhuǎn),縮短傳染期.

　　(二) 聯(lián)合:目的是利用多種藥物的交叉殺菌作用防止耐藥的產(chǎn)生,并對(duì)已耐少數(shù)藥物的菌株也能殺滅.我國(guó)目前推薦的化療方案強(qiáng)化期至少聯(lián)用三種藥.都含HRZ,繼續(xù)期至少2藥聯(lián)合,都含HR.

　　(三) 適量:目的在于防止劑量不足,誘發(fā)耐藥.又要防止過(guò)大劑量引起的毒副反應(yīng)，應(yīng)按病人年齡,體重參照劑量表選取適當(dāng)劑量.

　　(四) 規(guī)律:即嚴(yán)格按方案規(guī)定的用藥次數(shù),間隔和用藥時(shí)間,避免漏服,中斷而保持穩(wěn)定有效的血藥濃度,防止過(guò)高過(guò)低,過(guò)低時(shí)降低殺滅菌效用.且可誘導(dǎo)耐藥.因此,必須教育病人規(guī)律用藥,并積極實(shí)行DOTS,至少在強(qiáng)化期實(shí)行.

　　(五) 全程:即要求完成化療6或8個(gè)月療程,或根據(jù)病情規(guī)定的療程.現(xiàn)代化療方案治療2個(gè)月.,90%痰菌可陰轉(zhuǎn),癥狀亦可消失.但病灶中非敏感菌與細(xì)胞內(nèi)菌(頑固菌)可依然存活.故必須堅(jiān)持用藥經(jīng)歷一較長(zhǎng)的繼續(xù)期或鞏固期才能將其殺滅,以防止以后的惡化或復(fù)發(fā).因此教育病人,實(shí)施DOTS還是保證全程的基本措施.

圖片來(lái)源于銳景圖