最近和國內(nèi)的朋友通電話，得知她懷孕了，剛要在電話那頭恭喜她，她卻說有點(diǎn)糾結(jié)，因?yàn)轭^胎是意外懷孕，之前也沒來得及做個(gè)全面的孕前檢查，備孕就更談不上了，猶豫著到底要不要這個(gè)寶寶?她問我在美國要第一胎前有沒有專門做過孕前檢查?我告訴她這邊沒聽說一定要做孕前檢查的，雖說每年都有婦科年檢，但不會(huì)安排做額外的孕前檢查，這番話著實(shí)讓她吃了一驚!

在美國不給做孕前檢查嗎?（圖）

　　話說孕前檢查在國內(nèi)是很普遍的，美國醫(yī)生不至于不給做吧?這也是我百思不得其解的地方。當(dāng)初決定要大寶前，第一個(gè)念頭就是給我的ob打電話預(yù)約，接電話的前臺(tái)好像對(duì)孕前檢查沒什么概念，只是說醫(yī)生會(huì)幫我做常規(guī)年度檢查，沒提到任何跟懷孕有關(guān)的專門檢查，還說如果需要其他檢查，一定要跟醫(yī)生溝通才行。

　　如約見到了OB，說明來意。就是覺得自己是大齡，想多做些孕前檢查確保一切正常。Ob詢問了年齡，說了一句不算大呀!告訴我孕前檢查不是必須的，因?yàn)橛行┭悍矫娴臋z查，即使查了幾周之后就失效了，等于白查。如果一向健康，雙方又沒有特殊遺傳性疾病，而且婦科年檢的宮頸抹片pap smear報(bào)告顯示沒有炎癥就可以試孕了。一聽這話我有點(diǎn)詫異，印象中在國內(nèi)30歲還不生就算是大齡了，我認(rèn)識(shí)的已婚朋友中幾乎都要求去做了孕前檢查，難道是國內(nèi)的醫(yī)生大驚小怪了?還是這里的OB太粗線條了?

　　之后的檢查就像常規(guī)體檢一樣，看看子宮、卵巢的位置。稍微手檢一下，PAP做下來絕對(duì)不超過20分鐘。之后覺得還是有些不放心，又給她看了我的基礎(chǔ)體溫表的紀(jì)錄，想問一下體溫正常不?是否需要檢查一下雌激素或孕激素等具體問題，聽說孕激素太少的話, 不好著床等等。Ob還是搖搖頭堅(jiān)持說不需要，叫我別擔(dān)心，只要試就可以了。一看沒辦法，我直截了當(dāng)?shù)胤磫柕?，不檢查怎么就知道沒問題呀?那要是試了懷不上，到時(shí)再檢查不就晚了嗎?ob笑著答道，其實(shí)6個(gè)月懷不上很正常呀，至上要試上一年，那時(shí)再懷不上，一般會(huì)推薦去看不孕不育的?？?，到時(shí)候根據(jù)需要，再?zèng)Q定做哪些進(jìn)一步的檢查?，F(xiàn)階段最重要的就是思想放松，一定會(huì)有的!言外之意就是不要搞得象如臨大敵似的。最后臨走前說了聲good luck， 祝我早日造人成功!

　　ob這回說得很清楚了，確切的說, 我說的那些孕前檢查不是沒有, 而是根本不需要做啊!只是不孕不育的時(shí)候才要做的，象什么激素水平，輸卵管或者精子質(zhì)量的檢查等等。不同的是在國內(nèi)好像在孕前都可以做這些檢查，很方便，只要掛號(hào)交錢就可以了。

　　正如ob所說，果然沒多久我就中標(biāo)了?，F(xiàn)在回想起來，也許這個(gè)ob說的是合理的，只是以前在這個(gè)問題上自己有些執(zhí)著，我覺得還是是醫(yī)學(xué)理念所帶來的文化差異造成的，據(jù)說國內(nèi)孕前檢查的項(xiàng)目不僅詳細(xì)，而且還是全套的，象什么檢查內(nèi)分泌，肝功能，尿常規(guī)，染色體等等，一個(gè)也不會(huì)少。其實(shí)不奇怪，國內(nèi)提倡優(yōu)生優(yōu)育!誰都希望擁有健康聰慧的寶寶。再加上大多數(shù)只能要一胎，要寶寶之前怕的就是出問題，當(dāng)然希望檢查得越全面越好，心里才踏實(shí)。美國好像沒聽說一定要做孕前檢查的。每年都有婦科檢查，沒問題就可以備孕了。還有在美國隨便生幾個(gè)都行，在懷孕這事上大多數(shù)人會(huì)以平常心對(duì)待。

　　還有一點(diǎn)不同的就是很多人覺得孕前檢查很重要, 如果一切正常，就好比吃了顆定心丸。不做的話反倒象我那位朋友似的，有了卻很糾結(jié)。但不得不說的是，做這樣的檢查總歸會(huì)檢查出點(diǎn)小毛病，什么這個(gè)指標(biāo)低了，那個(gè)指標(biāo)又高了，弄得緊張兮兮的, 結(jié)果是各種藥吃的，可心理壓力缺具大。與其這樣，還不如在最開始就保持順其自然的心態(tài)，適當(dāng)調(diào)整自己的生活方式，做到不抽煙喝酒，睡眠充足，飲食均衡和心情愉快。

　　OB和我聊起, 說有些人試了好長時(shí)間就是沒動(dòng)靜, 這時(shí)本能的會(huì)認(rèn)為是生理上有問題，要求來做檢查，其實(shí)很多是心理上的問題，這也就是為什么有些確認(rèn)不能生育的夫婦，在領(lǐng)養(yǎng)了孩子之后卻奇跡般的自然懷孕了，之前思想上高度緊張，老是希望自己快快懷孕，而領(lǐng)養(yǎng)孩子之后由于不再考慮懷孕的事，思想上完全松懈下來，反倒懷上了。所以如果不是年齡大了，真的不需要無緣無故的緊張和憂慮，盡量放松，克服心理上的障礙，懷上的機(jī)率說不定會(huì)更大!

　　最后一點(diǎn)就是涉及醫(yī)療資源過度使用的問題，國內(nèi)出于優(yōu)生的考慮，想檢查的人本來就多，如果不給檢查的話, 首先醫(yī)生會(huì)很難做，被說成是不負(fù)責(zé)任。再加上好多都是自己掏腰包，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也愿意賺這個(gè)錢，何樂而不為呢?而在美國是根據(jù)保險(xiǎn)的不同，有些孕前檢查的項(xiàng)目是算在?？评锏模貏e是不孕不育的一些檢查，有些保險(xiǎn)是包的，有些則不包，在不是必須的情況下，要求做的檢查越多, 自付的比例也就越高，換任何保險(xiǎn)都差不多。美國ob的那句-除非懷不上再檢查，也就是指不要過度醫(yī)療, 給那些真正有需要的人，實(shí)際上也是對(duì)病人負(fù)責(zé)的一種態(tài)度，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。所以說遵循自然的方式，順應(yīng)這里的醫(yī)療趨勢(shì)也許沒什么不好，只是二國的觀念不同而已!!

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