解讀孕期鈣營養(yǎng),孕期補鈣問題

妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要,母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應性變化。妊娠過程鈣的需要量明顯增加。妊娠一個胎兒母體要付出20~30g鈣,平均每天要付出100mg以上。而懷孕缺鈣,最受傷害的是孕婦本身。因為胎兒從母體攝取大量的鈣以供自身的生長發(fā)育,而且是無情的。所以會使孕婦血鈣降低,出現(xiàn)腰、腿疼,小腿抽筋或手足抽搐。缺鈣嚴重時,胎兒從孕婦骨、齒中奪取大量的鈣,可導致孕婦骨質(zhì)疏松,進而產(chǎn)生骨軟化癥,并且孕期缺鈣也會增加發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的危險。
胎兒期鈣由母體通過胎盤、臍帶輸入到胎兒。胎兒的各個器官分化、系統(tǒng)建立,特別是骨骼系統(tǒng),像頭顱、脊柱、四肢、胎兒期乳牙與牙質(zhì)的形成等都與鈣離子的代謝息息相關(guān)。孕期缺鈣可影響胎兒的骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,嚴重者可引起先天性佝僂病。
但是補鈣不必過早、過多。而且要視個體的具體情況,比如飲食習慣中鈣攝入量是否充足,有沒有缺鈣癥狀以及處在孕期的什么階段?如果有缺乏癥狀或傳統(tǒng)飲食習慣鈣攝取不足,外出光照也不夠,適量補充含有維生素D的鈣制劑是需要的。
當然,孕婦補鈣最好從食物中攝入。奶制品、海產(chǎn)品、堅果類、大豆制品、雞蛋、菌藻類等都是膳食中鈣(包括維生素D)的很好來源。綠葉蔬菜,雖然鈣含量不高,但同時含有維生素K、礦物質(zhì)鉀、鎂等,也有助于固鈣。而食物多樣,數(shù)量適宜,平衡膳食最有利于鈣的吸收利用。
孕中、晚期,孕婦鈣的需要量明顯增加,如果膳食中攝入不足,出現(xiàn)小腿抽筋等癥狀,最好及時補充含有維生素D的鈣制劑。
同時,孕婦要經(jīng)常曬曬太陽,每天15~20分鐘就可以通過皮膚,形成活性D3幫助鈣的吸收。另外,還要避免食物中過高的蛋白質(zhì)及脂肪,以及草酸、植酸等因素影響吸收鈣。如選擇草酸、植酸含量高的食物時,可先用開水焯一下,去掉過多的草酸、植酸再食用。
需要引起注意的是補鈣也不是多多益善。過量不僅無益,而且對健康有害。首先有可能破壞體內(nèi)礦物質(zhì)的平衡,可能會干擾其他微量元素在體內(nèi)的吸收和利用,過量的鈣會減少鐵和鋅等營養(yǎng)素的吸收,增加缺鐵和缺鋅的風險。
而且,人體對鈣的吸收會根據(jù)具體情況自行調(diào)節(jié),如果鈣元素攝取量少了,就會調(diào)節(jié)增加鈣的吸收率;反之,則會降低鈣的吸收率,加重骨鈣流失。
此外,過多的補鈣還可能導致高鈣血癥、軟組織鈣化、腎結(jié)石、便秘等。還會使胎盤過早鈣化,或使小兒囟門閉合過早,反而影響孩子的大腦發(fā)育;甚至導致孩子骨骺過早閉合,影響將來的骨骼發(fā)育以及身高。
因此,一般建議孕婦早期與常人平時攝入相同。從孕中期,即孕20周開始胎兒骨骼生長加快,鈣需要量明顯增加,孕婦的鈣攝入量為每天1000mg,孕晚期(孕28周起)為每天1200mg。由于傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)不含或少有乳制品,可能致每日膳食鈣的攝入量不到適宜攝入量的一半。因此,建議從孕中期開始每日至少攝入250ml的牛奶或相當量的奶制品及補充300mg的鈣;如果不食用乳制品等,可每天補充300mg~600mg的含有維生素D的鈣制劑。
另外,補鈣最好放在早上和晚上,因為血鈣水平在夜間較白天低,夜間或清晨的低血鈣水平可刺激甲狀旁腺的分泌,使骨骼中鈣的提取和分解速度、骨吸收加快。這時服用鈣制劑,能抵消夜間的低血鈣,可能更有效地防止骨鈣流失。孕期食物多樣,平衡膳食、適量攝取,并適宜的活動也有助于鈣的吸收利用,并預防缺鈣。