“高危妊娠”在很多準(zhǔn)媽媽的心目中都是一個令人提心吊膽的字眼，然而往往回有部分準(zhǔn)媽媽正處在高危妊娠的邊緣上而不自知。高危妊娠的定義其實并不復(fù)雜，即妊娠時候存在可以會影響準(zhǔn)媽媽和胎兒的高危因素就把它們統(tǒng)稱為高危妊娠。下面就帶各位準(zhǔn)媽媽來了解一下哪些情況會導(dǎo)致高危妊娠。

    孕前導(dǎo)致高危妊娠的常見因素有哪些？

　　說到高危妊娠的常見因素，分孕前與妊娠后。妊娠前的高危因素，主要與準(zhǔn)媽媽有關(guān)系。包括身材比較矮小的媽媽(身高低于1.4米)，她們可能在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥，所以身高是高危因素中的一種。另外有一個是體重指數(shù)。有的人雖然不算矮，但是體重指數(shù)很高，這種在臨床上也稱為高危因素。還有就是生育史，曾經(jīng)生育過不正常的孩子，比如，反復(fù)的流產(chǎn)，死胎，早產(chǎn)。這些流產(chǎn)的原因、早產(chǎn)的原因，甚至死胎的原因很有可能就會成為高危因素。

　　懷孕前還有一個很大的高危因素，特別是現(xiàn)在全面開放了二胎，準(zhǔn)媽媽的年齡偏大，也就意味著準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)病變增加。本來以前血壓是正常的，沒有糖尿病，一切都挺正常，十年了，孩子十歲了，現(xiàn)在血壓偏高一些，血脂也高一點，血糖也高一點，這就是基礎(chǔ)病變，這些都是高危因素，都會對第二次妊娠產(chǎn)生影響。其中，有一些對準(zhǔn)媽媽的影響可能會大一些，在妊娠期間病情加重的話，可能要終止妊娠，因為準(zhǔn)媽媽受不了;有些對孩子的影響大一些，媽媽看起來正常，但是對孩子的影響很大，例如紅斑狼瘡。

        高危妊娠出現(xiàn)子宮破裂對孕婦有哪些危害？處理方法是怎樣的？

　　還有一個高危因素就是子宮破裂。生過孩子，但不是順產(chǎn)的，是剖腹產(chǎn)的，子宮上就有一個疤痕，這個疤痕在第二次妊娠的時候有沒有影響，有多大的影響，這個取決于當(dāng)時手術(shù)的方式。剖腹產(chǎn)分古典式和現(xiàn)代式，古典式是縱切的，現(xiàn)代式是橫著切的，因為皮膚的模切口主要是從美觀的角度，可是對于子宮來說，不主要是美觀的原因，更是為了防止子宮破裂?？v向切的話，子宮切口容易長不好，子宮疤痕容易破裂，橫切的話，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會比較小。

　　某些人群出現(xiàn)子宮破裂的可能會大一些，比如那些做過子宮肌瘤手術(shù)的，肌瘤很大，做這個手術(shù)半年不到又懷孕，或者是腺肌瘤，因為腺肌瘤沒有界限，醫(yī)生做手術(shù)的時候切的更廣泛，對子宮肌層破壞就更大，所以往往比子宮肌瘤手術(shù)后還長得不好，所以這種病人子宮上有疤痕，一般以前做的古典式剖腹產(chǎn)是可能破裂的，現(xiàn)代橫切的剖宮產(chǎn)一般不容易破裂，妊娠期間的子宮破裂是很罕見的，有些人在生孩子的時候很用力還生不下來，子宮就會宮縮得很強(qiáng)，這個時候是有先兆告訴你子宮要破裂了，要趕緊治療，發(fā)病的時候一下子病人就休克了，里面出血很多。

　　這個情況只能防范，比如，之前說的有過大手術(shù)的病人要特別注意，是可能在妊娠期間發(fā)生的，如果有一點不舒服就趕緊看醫(yī)生，如果發(fā)現(xiàn)休克就趕緊送醫(yī)院。還有一種特殊的宮外孕，它是出血很少的，而且沒有肚子痛、沒有病史，它長在子宮角的地方，3、4個月的時候沒有感覺，不做B超沒有發(fā)現(xiàn)，以為是正常妊娠，一旦破裂會導(dǎo)致休克，就會有生命危險。送到醫(yī)院后，醫(yī)生會馬上把病人送到手術(shù)室，采取全麻、心肺復(fù)蘇、抗休克、做手術(shù)的措施。

    孕后導(dǎo)致高危妊娠的常見因素有哪些？

　　懷孕后可分為3個階段，早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠，妊娠后孩子會受到準(zhǔn)媽媽內(nèi)環(huán)境的影響，這就和準(zhǔn)媽媽的飲食跟營養(yǎng)有關(guān)系，受子宮環(huán)境的影響，比如說是先天畸形的雙子宮、單角子宮，或者是子宮上長了個瘤，受子宮局部環(huán)境的影響，還有受到準(zhǔn)媽媽藥物的影響，有些準(zhǔn)媽媽生病的時候不知道自己懷孕了，到藥店買藥吃，或者醫(yī)生不知道她懷孕了給她開了藥，可能這些藥物有刺激作用，有些準(zhǔn)媽媽不知道自己懷孕了，去做胸透，后來才知道懷孕了，這個時候，射線對孩子的影響有多大就不好講了，內(nèi)外的環(huán)境都會影響到小孩的發(fā)育。

　　還有是孩子本身的遺傳基因有問題。準(zhǔn)爸爸媽媽可能有染色類疾病，染色質(zhì)沒有丟，只是染色體結(jié)構(gòu)有問題，到了孩子身上就不平衡了，染色質(zhì)丟失了，發(fā)展成不平衡移位，不能正常發(fā)育，基因發(fā)生了突變。像先天性侏儒，80%是來自基因突變，20%是爸爸媽媽遺傳的。

　　還有一個不可忽視的重要因素是感染的因素，準(zhǔn)媽媽有陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎，或者準(zhǔn)媽媽以前的子宮有宮腔粘連，有子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤，在這種情況下懷孕很容易早期流產(chǎn)，當(dāng)然不是所有的陰道炎和宮頸炎都會引起流產(chǎn)，宮頸炎分急性和慢性，慢性的宮頸炎可能影響不大，急性的宮頸炎可能要治療，陰道炎也分嚴(yán)重和不嚴(yán)重，陰道炎上行感染的機(jī)會比較少，因為有一個宮頸作為屏障，所以引起流產(chǎn)的機(jī)會不是很大。

　　還有一種病需要重視，有些病人來咨詢醫(yī)生的時候，流產(chǎn)反復(fù)發(fā)生在一個時間，比如說上一次是在7個月早產(chǎn)了，第二次在6個月早產(chǎn)了，第三次5個月就早產(chǎn)了，這種情況往往跟宮頸機(jī)能不全有關(guān)系，追問病史的時候會問到，當(dāng)時孩子情況怎么樣?當(dāng)時分娩的情況怎么樣?她會說不怎么痛，也沒怎么出血，就是覺得有點不舒服，宮口已經(jīng)開了幾厘米了，當(dāng)時的B超檢查也是很正常的，孩子發(fā)育很正常、羊水很正常，宮口無緣無故就開了，這個叫宮頸機(jī)能不全，這種宮頸機(jī)能不全可以在孕前檢查到，如果當(dāng)時發(fā)現(xiàn)宮口開了，可以采取一個緊急的環(huán)扎術(shù)，所得到的效果是很好的，有80%的孩子可以保住。

　　如果做個孕前檢查，能排除這些情況才懷孕是最好的，如果懷孕后才發(fā)現(xiàn)了這些因素，準(zhǔn)媽媽們就要在醫(yī)院做個更全面詳盡的檢查，評估好自己的身體狀況，穩(wěn)定好心態(tài)，積極接受醫(yī)生指導(dǎo)和治療。

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