新生兒溶血是怎么發(fā)生的？（圖）

　　新生兒溶血病又被稱(chēng)做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻雙方的血型不同，胎寶貝遺傳了父親的血型，而發(fā)生與孕媽咪血型不合的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致胎寶貝及新生兒溶血的疾病。在我國(guó)漢族人口中，以ABO血型不合引起的新生兒溶血發(fā)生率最高，并且臨床上90%以上發(fā)生在孕媽咪是O型血，丈夫是A、B或AB型血者。

　　溶血是怎么發(fā)生的？

　　正常情況下，孕媽咪和胎寶貝之間有一道天然的屏障，即胎盤(pán)。這道屏障可以保護(hù)孕媽咪和胎寶貝之間血液中的絕大多數(shù)成分不會(huì)直接接觸。但是，仍會(huì)有少量的胎寶貝的血液成分通過(guò)胎盤(pán)滲入到孕媽咪的血液中;同時(shí)孕媽咪的血液成分也會(huì)少量進(jìn)入胎寶貝體內(nèi)，而這兩種成分不合就會(huì)導(dǎo)致胎寶貝溶血反應(yīng)。

　　通常溶血反應(yīng)的程度在多數(shù)母嬰血型不合的情況下是比較輕微的，而且寶貝出生之后，體內(nèi)來(lái)自孕媽咪不合的血液成分會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)被慢慢地代謝消耗掉，寶貝很快會(huì)恢復(fù)正常。所以，O型血的孕媽咪可以照常懷孕生寶貝。只有在少數(shù)情況下孕媽咪那種與胎寶貝不合的血液成分，通過(guò)胎盤(pán)大量進(jìn)入胎寶貝體內(nèi)時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒溶血。

　　ABO溶血癥更多在孕媽咪孕育第二胎時(shí)發(fā)生，但也有40%～50%的ABO溶血癥發(fā)生在第一胎，所以O(shè)型血的孕媽咪要特別珍惜自己的頭胎。

　　新生兒黃疸與溶血癥不同

　　新生兒溶血的癥狀有輕有重。在正常的情況下，寶貝出生后的第二天開(kāi)始都會(huì)有一定程度的黃疸，媽咪會(huì)發(fā)現(xiàn)寶貝的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4～6天的時(shí)候黃疸程度加深;大約出生后10天左右逐漸消退，恢復(fù)正常。如果在出生后24小時(shí)～3天內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展迅速的皮膚黃疸，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成深黃，就應(yīng)警惕新生兒溶血癥了。

　　危害：大量溶血可造成嚴(yán)重貧血，甚至導(dǎo)致心力衰竭；胎寶貝因嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫；貧血還會(huì)使髓外造血組織代償性增生，出現(xiàn)肝脾腫大；溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染，引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，即膽紅素腦病，但一般ABO溶血不會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的后果。

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