不少家長都認為孩子反復咳嗽是由于免疫力低下導致的，尤其是孩子出現(xiàn)長期咳嗽或者反復咳嗽的時候，而很多醫(yī)院的醫(yī)生也會對家長說是由于孩子的免疫力低下，從而導致了咳嗽。這樣的說法有道理嗎?關于過敏性咳嗽和干咳，家長又了解多少呢?

　　專家介紹

　　陳永新

　　副主任醫(yī)師。1997年開始從事兒科臨床工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于支氣管哮喘,反復呼吸道感染，孩子慢性咳嗽及兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等疾病的診治。主持及參與完成多項廣東省科研項目，發(fā)表學術(shù)論文多篇。

　　孩子反復咳嗽是不是免疫力低下?

　　免疫力低下這種說法其實是很籠統(tǒng)的，真正免疫力低下的孩子在臨床上是很少見的。因為免疫力低下一種是原發(fā)性的免疫力低下，而這種情況在臨床上比較罕見。另外一個是繼發(fā)性的免疫力低下。繼發(fā)性指的是孩子本身就存在一些基礎病，例如先天性心臟病或者是遺傳代謝病，這些都是可以引起孩子出現(xiàn)免疫力低下的。

　　還有一種情況，就是孩子出現(xiàn)了反復的呼吸道感染。在臨床上有一種病叫做反復的呼吸道感染，就是半年或一年內(nèi)反復多次出現(xiàn)呼吸道感染，或或者反復出現(xiàn)兩三次以上的肺炎，這時候孩子就有可能是反復的呼吸道感染，這也是繼發(fā)性的一種表現(xiàn)。

　　如果孩子是免疫力低下，可以通過一些藥物來進行治療。有些家長會讓孩子接種丙球來增強孩子的免疫力，可是真的只有一部分病人可以采用這種做法，而且是極少的一部分。丙球價格比較高，而且是一個血液制品，是要冒著一定血液制品本身帶來的傳染疾病的風險。但是現(xiàn)實情況是很多孩子都不是因為免疫力低下導致的反復咳嗽，那么就不需要特別的藥物來給孩子增強免疫力了。

　　在臨床上如果孩子是真的有免疫力低下，那可能會采用細菌的溶解產(chǎn)物來增強免疫力?；蛘卟捎弥鲃拥姆绞?，讓孩子吃動物皮的提取物的食物。

　　什么是小兒過敏性咳嗽?

　　在臨床上所謂的過敏性咳嗽，顧名思義，可能是孩子接觸了一些容易過敏的物質(zhì)，例如塵螨或者花粉這些過敏性的物質(zhì)引起的咳嗽。還有就是海鮮或者堅果一些高蛋白類的食物，吃進去之后引起身體的一個過敏反應，這就叫過敏性咳嗽。而且這種過敏性咳嗽跟感染性咳嗽是不同的。它在臨床上是沒有感染的，就是說沒有感染到細菌或者病毒。這是一個抗原抗體的反應，或者是一個過敏的復合物的反應，表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)上就成了咳嗽。

　　孩子不斷干咳是什么原因?

　　咳嗽也分為干咳和濕咳。濕咳就是有痰的咳嗽，由感染導致的可能性很大，如果是干咳，那么非感染性的可能性就比較大。非感染性一種是過敏性，另一種是哮喘類的。

　　同時還要注意一下孩子吸入異物這個問題，特別是幾個月到一兩歲之間的孩子，很容易吃下異物，導致干咳。常見的異物有花生米、瓜子這些堅果類的食物。孩子吃了這些食物，不小心嗆到在氣管上，當時并沒有引起家長的關注和發(fā)現(xiàn)，但是過了一段時間之后，異物會引起氣管發(fā)炎，或者說氣管受到了異物的刺激，引起孩子的干咳。而過敏性的咳嗽也多以干咳的方式出現(xiàn)。

　　如果孩子是異物導致的干咳，那么就需要拍胸片，嚴重的可能需要進行胸部CT和纖支鏡來進行確診，需要將異物取出。如果沒有，那很有可能就是過敏類的咳嗽和哮喘類的咳嗽，這時候可以采用抗過敏的藥物，或者是止喘類的藥物。采用這些藥物可以讓孩子的干咳情況得到好轉(zhuǎn)。

　　家長要注意，絕大部分的孩子不需要采用丙球這類治療措施，只要經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)院治療止咳化痰的對癥治療，孩子是可以得到治愈的。而孩子干咳，家長要辨別不同因素引起的癥狀，不要急病亂投醫(yī)。

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