什么情況下才能藥物流產(chǎn)？（圖）

什么情況才能夠藥物流產(chǎn)？

　　藥物流產(chǎn)是女性受孕后常選用的一種方法，藥物流產(chǎn)是指在懷孕早期不用手術(shù)、而用服藥的方法而使妊娠終止的一種流產(chǎn)方式。

1. 藥物流產(chǎn)的符合條件

　　（1）停經(jīng)在49日以內(nèi)，確診為早孕，年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。

　　（2）不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。

　　（3）對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。

2. 藥物流產(chǎn)的禁忌

　?。?）米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等）、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。

　?。?）前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。

　?。?）帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。

　?。?）可疑宮外孕者。

哪些人不適宜做人流？

　　1. 各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾?。ㄈ缧牧λソ?、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核、貧血、陰道霉菌等婦科疾病者）不能承受手術(shù)者。

　　2. 急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。在炎癥治愈后可進(jìn)行人流。

　　3. 妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

　　4. 術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。

哪些人適合做無痛人流

　　1. 妊娠40天以內(nèi)的孕婦。

　　2. 藥物過敏者。

　　3. 未生育、剖腹產(chǎn)婦女、或生育后對(duì)疼痛恐懼者?！?/p>

　　4. 貧血患者及其他有凝血障礙者。

　　5. 意在流產(chǎn)后安置宮內(nèi)節(jié)育器者。

流產(chǎn)手術(shù)后閉經(jīng)怎么辦？

　　流產(chǎn)術(shù)后，有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，一般引起的原因有：內(nèi)分泌紊亂、精神緊張、勞累或是子宮內(nèi)膜基底層損傷等造成的月經(jīng)不調(diào)，這種情況一定要及時(shí)治療，如果長(zhǎng)期的月經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，不孕等。建議最好是到醫(yī)院來做詳細(xì)的檢查，以便明確月經(jīng)推遲的原因，好做針對(duì)性的治療，以免引起不良的后果。

1. 子宮內(nèi)膜損傷引起閉經(jīng)

　　流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng)，且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋，前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同，臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷，子宮腔前后壁完全粘連，病人可完全閉經(jīng)；如仍有部分基底層存在，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少；如宮腔粘連部位靠近宮口，而粘連以上仍有健康內(nèi)膜，可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈，甚至宮腔積血；如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜，造成子宮頸管粘連，可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛，沒有月經(jīng)來潮。

　　造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外，產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮，但卵巢功能正常，如沒有其他癥狀，也沒有生育要求，可不做治療。

　　結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎需要治療原發(fā)病，但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù)，仍然閉經(jīng)。閉經(jīng)的情況下不僅以后不能生育，而且會(huì)引起卵巢早衰，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。

2. 人流不是避孕手段

　　一般來說，人流后月經(jīng)規(guī)律會(huì)改變，女性可以每天清晨測(cè)基礎(chǔ)體溫一個(gè)周期以進(jìn)一步證實(shí)是否排卵正常，人流后一般30-40天來月經(jīng)。

　　術(shù)后月經(jīng)不來有以下的原因：一是有宮頸粘連或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內(nèi)膜局部損傷后導(dǎo)致月經(jīng)不來或者經(jīng)量少。針對(duì)這種情況，可以做一下B超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)做宮腔鏡檢查，如有內(nèi)膜粘連，可在宮腔鏡下加以分離，然后再用大劑量雌激素促使內(nèi)膜增長(zhǎng)。

　　應(yīng)該注意的是，人流畢竟是有創(chuàng)傷的，因此盡量不要作為避孕的手段，如果暫時(shí)不想生育，一定要采取可靠的避孕方法，以免因人流導(dǎo)致身體上大的傷害。

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