帶你走進小兒癲癇

很多家長對小兒癲癇的認識還停留在表面,其實從臨床的角度,小兒癲癇的發(fā)病率是有一定的數(shù)據(jù)支持的,目前的科研成果可以對小兒癲癇的病因有一個比較清晰的定論,下面就帶家長來認識小兒癲癇,提高重視程度。
小兒癲癇的病因是什么?
癲癇的發(fā)病率目前來說是比較高的,據(jù)國內(nèi)和國外的統(tǒng)計,發(fā)病率大概在3.5‰-7‰,也就是說150-200個人里面,就有一個是癲癇患者。至于癲癇的病因,是比較復雜的,目前大致歸為幾個大類。第一是遺傳性因素,第二是結(jié)構(gòu)性因素,第三是感染性因素,第四是免疫性因素,第五是代謝性因素,還有一種是未知原因的。
其中,遺傳性因素占了很大的一部分,父母,或者是整個家族里面有癲癇病史的,例如家族性的癲癇,或者常染色體遺傳的額葉癲癇,往往孩子得癲癇的機率就會大一些。還有一部分是結(jié)構(gòu)性因素,比方說腦袋里面長了瘤,或者孩子出生的時候有早產(chǎn)導致的缺血缺氧,腦部有損傷,對孩子的腦功能有損害,導致癲癇的發(fā)作。而感染性的因素,包括腦炎,腦炎的后遺癥,也有可能引起癲癇。免疫性的因素如疫苗,還包括病毒感染而導致的自身免疫性的腦炎,也會出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。
小兒癲癇發(fā)作的類型以及各自特點是如何的?
臨床上主要分為三大類。一是局部性發(fā)作,二是全身性發(fā)作,三是不能區(qū)分的發(fā)作。
局部性的發(fā)作是指發(fā)作是不對稱性的,可能是出現(xiàn)肢體偏側(cè)的癥狀;全身性的發(fā)作往往是對稱性的,例如常見的失神發(fā)作。還有一部分的發(fā)作是介乎于局部性發(fā)作和全身性發(fā)作之間的,或者是兩者兼有,不能完全歸類到哪一部分里面,叫作未能分類的發(fā)作。
根據(jù)病人的年齡、性別、還有發(fā)作的類型、發(fā)作的特點,以及腦電圖的表現(xiàn),可以把這部分的癥狀歸類為癲癇綜合征,根據(jù)癲癇綜合征又可以分為幾十種的癲癇疾病,根據(jù)不同類型進行具體的治療。
小兒癲癇發(fā)作時的具體癥狀?
癲癇發(fā)作癥狀很多,因為人的所有意識、運動,都是大腦在支配的,癲癇發(fā)作的本質(zhì)就是大腦神經(jīng)元的異常放電。
最常見的癥狀就是四肢抽搐、抖動,有些會出現(xiàn)神志不清,還有一些會出現(xiàn)眼球固定,發(fā)愣,發(fā)呆,很快又轉(zhuǎn)為清醒。出現(xiàn)這些癥狀的時候,孩子有可能是清醒的狀態(tài),有可能是剛睡醒,也有可能是半夜時分,每個時段都可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
小兒癲癇對孩子有哪些方面的影響?
癲癇對于孩子的認知行為和社會心理影響,是因人而異的,需要看引起癲癇的具體病因是什么,如果孩子被診斷的是癲癇性腦病的話,可能會對孩子的智力,語言的組織,還有運動發(fā)育都可能會造成比較明顯的影響。
但是其實很多孩子的預后是比較好的,就像良性癲癇病人,之后的認知能力,運動能力,行為舉止,以及智力發(fā)育等方面是不會有影響的,大部分的癲癇病人一樣可以有正常人的生活。
如何區(qū)分小兒癲癇與相似行為的疾病?
小兒癲癇的癥狀非常多變,要跟不少的疾病進行鑒別。小兒癲癇有很多原因,發(fā)作也多是突發(fā)性的,而且是反復發(fā)作。對于一部分病人來說,癲癇最重要的一個癥狀就是突然意識的喪失,這就要跟暈厥區(qū)別開來,一些學齡期的女孩,經(jīng)常會出現(xiàn)暈厥,這就要跟癲癇區(qū)分。再有一個,孩子睡眠期間的肢體抖動,屬于睡眠障礙,也要與癲癇區(qū)分。
還有,一些孩子擠眉弄眼,脖子抖動,以及抽動癥,也要跟癲癇鑒別開來。所以,要跟癲癇鑒別開來的疾病還是比較多的,需要專科醫(yī)生進行綜合分析后,才能得出比較準確的結(jié)論。
小兒癲癇與成人癲癇的不同之處是怎么樣的?
小兒癲癇與成人癲癇的癥狀都是多種多樣的,唯一的不同在于年齡分布不一樣。0到14歲發(fā)病屬于小兒癲癇,14歲以后發(fā)病就屬于成人癲癇。孩子的腦部正在處于逐漸發(fā)育的過程,癲癇可能會令孩子出現(xiàn)與這個年齡發(fā)育相關的變化。打個比方,如果是新生兒癲癇,那么年齡發(fā)病越早,預后可能就相對就會越差;如果是學齡期的,六、七歲起病,有一部分是良性癲癇,有一部分預后會差一些,而成人癥狀相對固定。不同年齡的孩子的癥狀、類型可能會隨著年齡的增長出現(xiàn)變化。
從發(fā)病率來說,成人與孩子差不多,但是成人癲癇里大概有30%-40%是由小兒癲癇發(fā)展而來的。
癲癇的病因是比較復雜的,而癥狀也是多種多樣,有簡單的,也有復雜的,所以具體的治療就要根據(jù)孩子癲癇的具體癥狀來分析病因。
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