進(jìn)行剖腹產(chǎn)一年后懷孕能要嗎


我國(guó)在經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的計(jì)劃生育政策后,面對(duì)著人口老齡化等諸多問題,國(guó)家開放了二胎政策,繼二胎政策開放以來,很多家庭都有著生二胎的打算,但并不是每一個(gè)孕媽媽都有條件順產(chǎn),對(duì)于第一胎選擇剖腹產(chǎn)且剛剛生育沒多久的的寶媽來講,知道孩子越早生育越好,最關(guān)心的問題莫過于剖腹產(chǎn)后多久可以再生二胎,還可以選擇剖腹產(chǎn)生育的方式嗎?今天三優(yōu)小編就帶各位一起來看一下專家的解釋吧。
關(guān)于這個(gè)問題,中西方的產(chǎn)科醫(yī)生意見稍有不同。國(guó)外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等6個(gè)月后才能再次嘗試懷孕,例如英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為,女性做剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過3次,而且在一次剖腹產(chǎn)后,應(yīng)該等1年再懷孕。與西方的醫(yī)生相比,中國(guó)的許多醫(yī)生在這個(gè)問題上態(tài)度更為謹(jǐn)慎,她們建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全,這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力,過早的懷孕,新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實(shí)上,每個(gè)媽媽身體條件都不一樣,剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況,如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話,剖腹產(chǎn)后再生可以不用等到兩年。
一、第一胎剖腹產(chǎn) 第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復(fù)情況
為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時(shí)大出血等危險(xiǎn),在決定生二胎后,一定要先去正規(guī)的醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)情況。每個(gè)人的子宮恢復(fù)能力不同,是否能懷二胎什么時(shí)候能懷二胎,應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。
現(xiàn)在絕大多數(shù)剖腹產(chǎn)的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對(duì)于其他方面都健康的女性,這樣的切口通常都愈合得不錯(cuò)。有幾項(xiàng)研究提出,子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會(huì)繼續(xù)越長(zhǎng)越好。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng),出問題的可能性會(huì)越小。國(guó)外有一項(xiàng)調(diào)查了170位女性的研究顯示,如果兩次懷孕的間隔時(shí)間少于6個(gè)月,疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。另一項(xiàng)研究更有說服力,調(diào)查了2409位選擇剖腹產(chǎn)后陰道分娩的女性,結(jié)果顯示,上次剖腹產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)懷孕的女性,跟兩次懷孕間隔時(shí)間更長(zhǎng)的女性相比,疤痕破裂的可能性要高3倍。第三項(xiàng)研究顯示,有過剖腹產(chǎn)早產(chǎn)史的女性疤痕裂開的風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)增加,特別是如果她們?cè)谄矢巩a(chǎn)前根本還沒有生產(chǎn)的跡象,并且兩次生產(chǎn)之間的間隔時(shí)間不足2年的話。盡管上述研究結(jié)果可能聽起來有點(diǎn)嚇人,但其實(shí)剖腹產(chǎn)后懷孕疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。
如果兩次懷孕的間隔時(shí)間較短,可能胎盤出現(xiàn)的問題也會(huì)增多。美國(guó)的一項(xiàng)針對(duì)187,577位女性的大規(guī)模調(diào)查顯示,剖腹產(chǎn)后1年內(nèi)再次懷孕,會(huì)增加發(fā)生前置胎盤和胎盤早剝(指胎盤提前從子宮壁剝離)的風(fēng)險(xiǎn)。不過當(dāng)然,出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)的可能性總體上是微小的。

二、第一胎是剖腹產(chǎn) 第二胎也一定要選剖腹產(chǎn)嗎?
很多一胎剖腹產(chǎn)的媽媽都想在二胎選擇順產(chǎn),理論上這是可以的。但是要注意,當(dāng)?shù)谝淮畏置溥x擇剖腹產(chǎn)后,如果再想要孩子,建議最好是兩到三年之后,而且會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如子宮破裂。是否能夠順產(chǎn),首先看分娩時(shí)胎兒的情況,二則看子宮的收縮情況,如果子宮因?yàn)樵?jīng)的剖腹產(chǎn)后形成的瘢痕影響收縮功能,不利于胎兒娩出,則需要再次剖腹產(chǎn);如果胎兒狀況和子宮收縮能力都很好的話則可以選擇順產(chǎn)。
當(dāng)你剖腹產(chǎn)后再次懷孕時(shí),如果出現(xiàn)以下幾種情況,極有可能導(dǎo)致分娩中自然分娩不成功,此時(shí)您需要慎重考慮。
1、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間不足
剖腹產(chǎn)后三年內(nèi)就再次懷孕,這對(duì)于媽媽來說是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)閼言羞^程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。只有在傷口完全愈合,具有和正常組織相同的功能后,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。這個(gè)時(shí)間大約需要三年。
2、再次懷孕時(shí)帶有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥
再次懷孕過程中帶有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適于陰道分娩。
3、再次懷孕時(shí)胎兒存在問題
再次懷孕時(shí)胎寶寶存在問題,如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。>>>延伸閱讀:一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)?
三、剖腹產(chǎn)后再次懷孕 需要注意的安全事項(xiàng)有哪些?
如果剖腹產(chǎn)后再懷孕,接近產(chǎn)期子宮會(huì)有破裂的危險(xiǎn),為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,二胎媽媽應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
2、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
3、注意胎動(dòng)情況。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天(12小時(shí))至少要有有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施。
4、宜提前住院待產(chǎn)。
瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
5、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。
第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。