產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后6周發(fā)生大量陰道出血叫做晚期產(chǎn)后出血。多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，最常見(jiàn)的發(fā)病原因有以下幾個(gè)方面。

　　(1)胎盤或胎膜殘留：是由于部分胎盤、副胎盤或胎膜殘留在子宮腔內(nèi)，并發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，暴露基底部血管，引起大量出血。出血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，表現(xiàn)為多次反復(fù)的子宮出血或突然一次大量出血，出血前沒(méi)有什么預(yù)兆。當(dāng)有懷疑胎盤、胎膜殘留時(shí)應(yīng)作刮宮術(shù)，以診斷明確并清除子宮內(nèi)的殘留組織。刮宮前要給予抗生素和子宮收縮劑，以控制感染和減少出血。

　　(2)蛻膜殘留：正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內(nèi)脫落，并隨惡露排出。若蛻膜因剝離不全而長(zhǎng)時(shí)間殘留，也可影響子宮復(fù)原，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，引起晚期產(chǎn)后出血。

　　(3)胎盤附著部位復(fù)原不全，胎盤種植面在尚未完全修復(fù)之前發(fā)生感染引起出血，常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。應(yīng)用子宮收縮劑和抗生素治療?？勺嘈?。

　　(4)剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)子宮切口愈合不良或切口處有血腫，常在縫合子宮的腸線溶解后切口裂開(kāi)出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2~6周，需開(kāi)腹探查。

　　晚期產(chǎn)后出血有時(shí)出血量大，來(lái)勢(shì)兇猛，因失血量多，產(chǎn)婦易發(fā)生貧血，甚至休克，如不及時(shí)處理，可危及生命。因此，一旦出血即應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。