早產(chǎn)兒的護理與喂養(yǎng)方法有哪些

一個正常的寶寶在出生后其生長過程都對其爸爸媽媽伴隨著不少的擔(dān)心和艱辛,把一個健康寶寶帶大其中過程的艱辛可不是一般啊!特別是幼兒時期。寶寶的一舉一動都挑動著一個家庭的心。健康寶寶都如此!有一種寶寶因種種原因早早的來到了這個世界。作為一個毫無經(jīng)驗的新手媽媽,尤其是一個早產(chǎn)寶寶的新手媽媽,面對這么嬌弱的小生命,媽媽們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、小心翼翼地呵護著寶寶??墒菍τ谠绠a(chǎn)寶寶而言任何事物都要比正常寶寶更認真百倍的去對待,要更為精心的去呵護寶寶,給寶寶一個健康的生長環(huán)境。那么要如何去對待一個早產(chǎn)的寶寶呢?
重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因
為什么要重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因有什么?按國際準(zhǔn)則,胎齡不足37周的新生兒為早產(chǎn)兒,出生體重多小于2500克。現(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)家尚不能明確所有導(dǎo)致早產(chǎn)的因素,但糖尿病、高血壓、吸煙、體重超標(biāo)、妊娠間隔過短、17歲之前或40歲之后生育、生育藥使用增加以及生育雙胞胎或多胞胎都有可能提升早產(chǎn)的風(fēng)險。根據(jù)2010年的全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)年我國的早產(chǎn)兒發(fā)生率約為8.1%。即便出生體重不足1公斤,出生胎齡不足28周的超未成熟兒,廣東的整體存活率也達到45.1%。不過,早產(chǎn)兒寶寶營養(yǎng)、生長發(fā)育卻趕不上。
因此,對于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的重要性也就越來越突出了,科學(xué)的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)能夠有效提高早產(chǎn)寶寶生存幾率。早產(chǎn)兒的寶寶會比足月新生兒的消化和吸收能力稍差,同時早產(chǎn)寶寶的吸吮和吞咽能力也比足月新生兒差一些,這樣會讓早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)無力吃奶或不會吃奶的情況,不利于寶寶健康成長。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,正確的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)是十分重要的。早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。
如何進行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)
媽媽給早產(chǎn)兒寶寶進行喂養(yǎng)也是有講究的,要有正確的喂養(yǎng)方法才能讓寶寶更健康成長。如何進行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?媽媽要考慮的因素有早產(chǎn)兒喂奶時間和份量、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢等。
1、早產(chǎn)兒喂奶時間和份量:給早產(chǎn)寶寶開始喂奶時間一般在生后6-12小時開始喂糖水,24小時開始喂奶,體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式:
最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。
生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5-1/4體重(公斤)。
2、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率:早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次,每次5-10分鐘,第一次喂2-3分鐘,如無疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時間和次數(shù)。
3、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式:在給早產(chǎn)寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。
如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。
人工喂養(yǎng)時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆著,太小又費力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
4、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢:在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。
如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式
給早產(chǎn)兒寶寶喂養(yǎng),因為寶寶身體比較特殊,需要選擇合適的喂養(yǎng)方式。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式有很多,例如母乳、母乳和母乳強化劑、早產(chǎn)配方奶等,不管選擇哪種方式,早產(chǎn)兒媽媽應(yīng)咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生,選擇合理的喂養(yǎng)方式。
1、母乳:對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低,如半量強化(73
kcal/100 ml),根據(jù)生長情況而定。
由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內(nèi)沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。
3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。
4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。
5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營養(yǎng)需求
都半人認為早產(chǎn)兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110-150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營養(yǎng)需求有哪些?
1、蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6-7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10。2%,高于正常兒。
2、氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
3、無機鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最后階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會缺乏無機鹽。
4、維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,待研究??傊绠a(chǎn)兒的營養(yǎng)應(yīng)因人而異。因情況不同,個體差異,營養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個體情況細致考慮。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項
喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,切忌奶水濃度過高
由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。
由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。
早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。
早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經(jīng)2個月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。
除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。
半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴(yán)重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質(zhì)地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將寶寶俯臥或側(cè)臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。
按需給早產(chǎn)兒喂奶
寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。