女子3年流產(chǎn)6次：夫妻基因不和?。▓D）

3年流產(chǎn)6次，夫妻精神崩潰

　　秦女士的丈夫說，三年前剛結婚那會兒，老婆就懷孕了，當時全家都高興。但是沒過多久，老婆就見紅，肚子疼然后流產(chǎn)了。“起先我們以為是沒注意，肯定磕到碰到肚子了，但是接下來，懷一次流一次?！彪S后，夫妻倆進行了一系列的身體檢查，但是奇怪的是，檢查結果一切正常：男方的精子、染色體、女方的宮腔、婦科內(nèi)分泌等都無異樣。聽人說，懷孕前期是危險期，需要靜臥，于是秦女士干脆辭職，躺在床上，但還是無濟于事，一懷孕還是流產(chǎn)。

　　婚后的三年，夫妻也陷入了精神高度緊張狀態(tài)。秦女士的丈夫說，為了保住孩子，他們忙著查找各種不育資料，他不僅戒了煙，也遠遠躲著二手煙；怕食品不夠安全，都不給老婆吃帶添加劑的食品，連腌制品油炸品都不敢碰。

夫妻基因太相似，媽媽會產(chǎn)生抗體排斥胎兒

　　南京市婦幼保健院中醫(yī)不孕不育門診侯莉莉主任介紹，復發(fā)性流產(chǎn)是指妊娠28周之前連續(xù)發(fā)生三次或三次以上自然流產(chǎn)（包括生化妊娠、胚停、完全流產(chǎn)等），發(fā)病率1%-2%。

　　復發(fā)性流產(chǎn)病因相當復雜，主要病因包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素?！捌渲忻庖咭蛩匕ㄖ鲃用庖呷毕?，”侯主任說，正常情況下，有妊娠史的婦女體內(nèi)存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體。準媽媽懷孕后，絕大多數(shù)體內(nèi)會產(chǎn)生一種封閉抗體，能保護胎兒正常生長發(fā)育。而80%-90%的免疫性自然流產(chǎn)的女性，就是因為體內(nèi)缺乏這種抗體，由于封閉抗體的缺乏，懷孕后母體對胚胎不能保護而遭排斥，導致早期自然流產(chǎn)。為什么有的準媽媽產(chǎn)生不了封閉抗體呢？其中有一種原因，是和夫妻HLA基因相似有關，這一概率在復發(fā)性流產(chǎn)的女性中占到10%-40%。

　　侯莉莉主任說，針對秦女士這種患者，可采用淋巴細胞主動免疫療法，提取其丈夫或健康無關的第三個體血液里淋巴細胞，注射入妻子皮下，刺激其產(chǎn)生封閉抗體，阻止同種免疫型復發(fā)性流產(chǎn)的再發(fā)生，從而起到保護胎兒的作用。通過提取秦女士丈夫血液中的淋巴細胞，在秦女士前臂內(nèi)側作多點皮內(nèi)注射，刺激其免疫系統(tǒng)，秦女士已經(jīng)懷孕6個多月，胎兒發(fā)育良好。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。因此專家建議，反復自然流產(chǎn)患者有必要進行封閉抗體檢測。

三優(yōu)相關知識解讀

早期自然流產(chǎn)一般有出血癥狀

　　在非外力影響狀態(tài)下，妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為自然流產(chǎn)。根據(jù)妊娠周數(shù)可分為早期流產(chǎn)（妊娠12周前的流產(chǎn)）和晚期流產(chǎn)（妊娠12周~27周+6天的流產(chǎn)）。早期自然流產(chǎn)占流產(chǎn)總數(shù)的60%-70%。自然流產(chǎn)的孕婦一般會有一些異常癥狀。早期自然流產(chǎn)一般先有出血癥狀，然后有腹痛，最后排出胎兒。而晚期自然流產(chǎn)是先出現(xiàn)腹痛，然后有陰道出血，最后排出胎兒。

　　自然流產(chǎn)還有兩種特殊形式：一種是胎停育，即胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，仍滯留在子宮中。這種情況下孕婦自己沒有特殊感覺，一般在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)無胎心等情況時才得知。有些孕婦在胎停育后妊娠反應減輕或消失，陰道有少量暗紅色出血，或者有輕微腹痛排出胚胎。胎停育的處理比較困難，可能需要多次清宮，稍有不慎還會引起大出血、子宮穿孔或其他并發(fā)癥，因此一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。自然流產(chǎn)另一種特殊形式是習慣性流產(chǎn)，是指自然流產(chǎn)或胎停育兩次以上者。

染色體異常是自然流產(chǎn)的常見原因

　　自然流產(chǎn)的病因非常復雜，目前能夠明確知曉的主要包括遺傳因素、母體因素、父體因素、免疫因素及精神因素等幾個方面。遺傳物質是生物延續(xù)后代生命中最核心的成分，如果稍有差錯就會影響正常的繁衍。對人類而言，胚胎或父母一方（雙方）染色體異常是引起自然流產(chǎn)最常見的原因。60%以上的流產(chǎn)或停止發(fā)育胚胎中可檢測到各種類型染色體異常，而且流產(chǎn)時間越早，染色體異常檢出率越高。有些基因對妊娠過程起保護作用，有些基因對流產(chǎn)的發(fā)生有促進作用，此類基因被稱為流產(chǎn)易感基因。攜帶有流產(chǎn)易感基因者也會比常人更易發(fā)生自然流產(chǎn)。

　　母體相當于土地，土地貧瘠自然難以長出好苗子。如母體患有慢性病、營養(yǎng)不良、生殖道感染、生殖器官發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病、凝血功能異常等均可能導致流產(chǎn)。特別是風疹、巨細胞等病毒感染與自然流產(chǎn)關系密切。父體如罹患全身慢性病，存在抗精子抗體陽性、精液異常或患有生殖器官疾病，平時有不良生活習慣及一些職業(yè)因素等，都會使之產(chǎn)生問題精子。這些問題精子與卵子結合后很難正常成長，其形成的胚胎常會以自然流產(chǎn)等形式被淘汰。

　　免疫因素當中，大家最為熟悉的是ABO/Rh母兒血型不合；還有由于夫妻雙方基因相似度過高導致的HLA抗體或封閉抗體缺乏等。如果平時經(jīng)常容易焦慮或有抑郁等不良情緒，也會使母體免疫功能降低，進而導致免疫功能紊亂，誘發(fā)自然流產(chǎn)的發(fā)生。

心理疏導和相關治療很重要

　　準備生育健康寶寶的育齡夫婦要堅信，在正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生指導進行生育能夠獲得成功妊娠。

　　對已經(jīng)找出引發(fā)自然流產(chǎn)的病因的情況，要針對病因進行治療。如對生殖道結構異常、子宮畸形、息肉等進行手術治療；對高泌乳血癥、黃體功能不全、甲狀腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病進行治療；對夫妻基因太相似的患者進行小劑量淋巴細胞免疫治療；孕婦本人要在心理咨詢的基礎上確保充分休息，避免性生活及勞累過度，以中藥、葉酸、微量元素等輔助支持治療。