小兒支氣管哮喘防治與護(hù)理

最近的天氣時(shí)冷時(shí)熱,孩子很容易受感冒,免不了伴隨咳嗽。因?yàn)闆](méi)有注意保養(yǎng)和調(diào)理,樂(lè)樂(lè)最近的哮喘犯了,好久沒(méi)去幼兒園了。
哮喘是一種比較普遍疾病,兒童哮喘不能做劇烈運(yùn)動(dòng),這樣很容易就會(huì)病發(fā),看著其他小伙伴們?cè)谛^(qū)里奔跑玩耍,樂(lè)樂(lè)在角落傷心流淚了。
一、小兒支氣管哮喘癥狀
1、輕度哮喘癥狀
幼小兒童不會(huì)詳細(xì)表達(dá)病痛的情況,有的是上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。一般發(fā)病的程度可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開(kāi)始時(shí)往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音,或有類似異物吸入引起的嗆咳,同時(shí)有輕度氣喘,用口服藥可迅速緩解,或不用治療也可自行緩解。
2、中度哮喘癥狀
中度者,開(kāi)始時(shí)干咳,不久以后咳嗽漸加重,且有較多的白色泡沫樣粘痰,氣喘逐漸加劇,伴有呼氣性高調(diào)音樂(lè)性哮鳴音。此時(shí),病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安,不能平臥,年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上,或手臂托在桌上,頭俯在手臂上;嬰幼兒喜歡要家長(zhǎng)抱著,頭俯在家長(zhǎng)肩上,兩肩聳動(dòng),呼吸次數(shù)增加,面色蒼白。有的病孩表現(xiàn)為面紅耳赤,鼻翼擴(kuò)張并扇動(dòng),大量出汗,或有呼氣性呻吟,其頸部及肋間軟組織凹陷,胸部膨滿,兩肋可聞?shì)^多哮鳴音,叩診兩肋呈鼓音,心界濁音界不明顯,肝濁音區(qū)下降。
3、重度哮喘癥狀
病情未能控制緩解時(shí),往往逐漸加重發(fā)展而為重度哮喘。此時(shí)除有上述病癥外,可見(jiàn)喘憋加重,缺氧明顯時(shí)可出現(xiàn)紫紺。如病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規(guī)則,呼吸變淺,同時(shí)咳嗽也減少,兩肋部呼吸音幾乎聽(tīng)不到,即為呼吸衰竭的表現(xiàn),應(yīng)引起嚴(yán)重注意。
無(wú)論寶寶是哪種程度的哮喘,都一定要帶著寶寶去醫(yī)院經(jīng)過(guò)診療過(guò)來(lái)才能用藥,不要自己隨便用藥,更不能耽誤治療。
二、小兒支氣管哮喘的護(hù)理
1、密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀
如發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過(guò)敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。
2、輕、中癥可在家治療和護(hù)理
由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會(huì)使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開(kāi),使水蒸汽充滿房間,讓孩子待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。
3、幫助排痰
若咳痰無(wú)力,可幫助排痰,方法是五指并攏,略彎曲,輕拍孩子背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵(lì)孩子將痰咳出。
4、保持環(huán)境安靜
保持環(huán)境安靜,幫助孩子取半坐位或最舒適體位,并用親切語(yǔ)言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。
5、飲食上要清淡、多吃蔬菜
飲食上要食用清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)孩子多飲水,以補(bǔ)充水分的丟失。若通過(guò)以上護(hù)理無(wú)效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。
三、網(wǎng)友分享小兒支氣管哮喘推拿法
(1)基本治法
面對(duì)患兒先作頭部常例手法,推攢竹(開(kāi)天門(mén))30次,推坎宮(分頭部陰陽(yáng))30次,揉太陽(yáng)30次。繼而分別按揉膻中、乳旁、乳根穴,每穴1~2分鐘。起寬胸宣肺之功效。再治療手部穴位,補(bǔ)脾經(jīng)500次,運(yùn)內(nèi)八卦400次,掐四橫紋,每橫紋3~5次,揉板門(mén)500次,特別是揉板門(mén)結(jié)合搓、擦脅肋100次能降氣平喘。
在患兒背面,以中指定大椎,食、環(huán)兩指分別置于左右定喘穴(大椎旁0.5寸,屬經(jīng)外奇穴),用三指揉,各100次,雙指揉肺俞100次,分推肩胛骨100次;左右向擦肺俞穴,以熱為度,拿肩井3~5次結(jié)束治療。
(2)隨證加減
寒喘者:加推上三關(guān)300次,按揉風(fēng)池10~20次,擦脊柱及兩側(cè)膀胱經(jīng),均以熱為度。
熱喘者:加清肺經(jīng)300次,清大腸200次,退下六腑300次,推脊300次,揉豐隆100次。
虛喘者:補(bǔ)肺經(jīng)300次,補(bǔ)腎經(jīng)500次,揉丹田3~5分鐘,按揉足三里20次,雙指揉肺、脾、腎俞各1分鐘。
四、小兒支氣管哮喘的預(yù)防
1、殺滅螨蟲(chóng)
幼兒很多時(shí)間是待在室內(nèi),而室內(nèi)環(huán)境控制非常重要!螨是一種很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人類居住的環(huán)境中,如床、被褥、枕頭、沙發(fā)、衣物、地毯等處。塵螨是家中引起哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)的過(guò)敏原。塵螨在屋塵、粉塵中大量存在,可隨時(shí)被吸入氣管中,對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的兒童,吸入塵螨后可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),引起呼吸道狹窄,導(dǎo)致哮喘。為預(yù)防哮喘發(fā)作,應(yīng)給小兒勤洗被罩床單,不要使用地毯,將室內(nèi)濕度控制在50%以下,以控制塵螨的生長(zhǎng)。
2、改善居住環(huán)境
城市兒童哮喘發(fā)病率的升高與城市內(nèi)的環(huán)境污染日益加重密切相關(guān),空氣污染會(huì)威脅兒童的呼吸系統(tǒng)功能和健康,低齡兒童更為敏感。所以,改善居住環(huán)境,通風(fēng)防潮,提倡無(wú)煙環(huán)境,減少被動(dòng)吸煙,室內(nèi)不養(yǎng)花、鳥(niǎo),發(fā)病高峰期適當(dāng)減少戶外活動(dòng)等,是防治哮喘的重要手段。
3、注意呼吸道疾病
呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有較密切的關(guān)系,預(yù)防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風(fēng),還需加強(qiáng)孩子的飲食營(yíng)養(yǎng),多飲開(kāi)水,增加機(jī)體抵抗力,少到人員密集的場(chǎng)合,減少交叉感染,注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭內(nèi)流感局部流行。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
雖然運(yùn)動(dòng)是哮喘發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素,但絕非是哮喘患者的禁忌。運(yùn)動(dòng)可以提高孩子的身體素質(zhì)。只要經(jīng)過(guò)一定的防治措施,使哮喘得到一定的控制,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于患兒的康復(fù)。當(dāng)然,鍛煉時(shí)要避開(kāi)空氣污染嚴(yán)重的時(shí)間。小孩子患了哮喘,學(xué)游泳可以在一定程度上緩解,甚至有可能根治哮喘。
5、呵護(hù)心理
兒童的心理因素對(duì)哮喘的促發(fā)起著重要作用,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁。行為方面可表現(xiàn)為退縮、攻擊性行為。他們的自我意識(shí)水平較差,由于經(jīng)常病發(fā)所以會(huì)缺課,導(dǎo)致有些兒童學(xué)習(xí)成績(jī)不佳,對(duì)自己沒(méi)有信心。如果父母對(duì)孩子的病情否認(rèn)、忽視或表現(xiàn)出不耐煩甚至厭惡情緒,可使患兒哮喘發(fā)作加劇。
如果發(fā)現(xiàn)兒童有心理方面的異常,應(yīng)給予相應(yīng)的心理治療。藥物并不是治療哮喘的唯一因素,媽媽們也應(yīng)該全面考慮到患兒的心理質(zhì)素。
在家人和醫(yī)生的耐心呵護(hù)下,樂(lè)樂(lè)的身體恢復(fù)了往日的健康。各位媽媽們要記住小兒支氣管哮喘的預(yù)防和護(hù)理方法,耐心呵護(hù),守護(hù)孩子健康成長(zhǎng)。