懷孕可不可以照X光片（圖）

　　常見的放射科檢查包括 X光片，斷層掃描(CT)，核磁共振(MRI)，以及B超(ultrasound).這幾項只有X光片以及CT有輻射。

　　輻射對于懷孕的影響主要是從動物以及核爆的生還者身上觀察出來的，輻射的負面影響包括:

　　導(dǎo)致畸形或智力遲鈍

　　導(dǎo)致癌癥

　　導(dǎo)致生殖細胞的突變因而對下一代可能有基因上的影響

　　懷孕的第8-15周是對輻射最敏感的時期，這段時間如果孕婦曝露到超高劑量輻射的話(20RAD拉德以上)，胎兒患有畸形或精神發(fā)育遲緩的風(fēng)險會明顯增高，而且劑量越大機會越大。但是如果在這段時期曝露到輻射，不超過5RAD拉德以上的劑量是不會對胎兒有影響的。而懷孕第八周以前還有第25周之后輻射導(dǎo)致畸形的效應(yīng)是沒有科學(xué)證明的!

　　胎兒時期曝露到輻射是否會增加癌癥的幾率目前沒有很明確的答案，但如果有的話可能性也非常小。有些數(shù)據(jù)顯示曝露到1-2RAD(拉德)的胎兒以后罹患血癌的機會會增加1-2倍。換言之一般孩子罹患血癌的機會是大約1/3000，而曝露到輻射的胎兒的機會則約1/2000. 如果為了這個風(fēng)險而墮胎的話，需要把1999個健康的孩子墮掉才能預(yù)防一個血癌，不建議。

　　Ultrasound 也就是B超是沒有輻射的，對胎兒也是安全的

　　MRI 核磁共振也沒有輻射，基本很安全，但有時需要打顯影劑好讓影像更清楚;而這MRI使用的顯影劑在動物實驗中有增加流產(chǎn)的幾率，但是需要在人體建議用的劑量2-7倍的情況下才可能發(fā)生，因此一般做的所謂增強的核磁(需要靜脈注射顯影劑)在懷孕期間也是安全的。盡管如此，目前還是建議如果可以等到產(chǎn)后才做的話就再等等。

　　做CT時用的顯影劑基本也是安全，但是由于有零星的報導(dǎo)說可能會導(dǎo)致天生的甲狀腺功能低，因此如果可以不用的話就不用，或等到產(chǎn)后再做CT。

　　剛剛提到胎兒懷孕期間曝露到輻射的劑量不超過5RAD拉德的話是很安全的。

　　總結(jié)一下，以下是目前的建議：

　　1. 婦女應(yīng)該被告知懷孕期間做任何單項的放射科檢查不會對胎兒有影響。更具體的是所曝露的輻射劑量不超過5拉德以上是不會增加胎兒畸形或流產(chǎn)的幾率。

　　2. 不應(yīng)該因為擔(dān)心輻射可能造成的影響而不讓懷孕婦女做必要的X光檢查。但懷孕期間如果合適的話，盡可能考慮用沒有輻射的檢查如B超或核磁共振代替CT或X光片。

　　3. 核磁跟B超對胎兒健康沒有影響

　　4. 孕期婦女如果需要做多種或多次有輻射的檢查，可以考慮讓放射科的專家會診，幫忙計算判斷檢查后胎兒可能曝露到的輻射劑量

　　5. 有放射性的碘的同位素在孕期是不可以在治療使用的(這是針對某些甲抗患者)

　　6. 懷孕期間靜脈注射顯影劑做增強CT或MRI是不太可能對胎兒有任何影響，盡管如此，顯影劑應(yīng)該還是在對診斷跟母親的健康利多于害的時候才用。

　　最后，病人也常問男方或女方照了X光之后或者做了CT之后是不是要等一段時間才能懷孕，沒有這回事啦，懷孕都能照了，更何況孕前。那哺乳期呢?當(dāng)然也能,不用因為做了增強CT或核磁來停止哺乳，因為目前使用的顯影劑出現(xiàn)在母乳的量非常少，就像大多數(shù)媽媽吃的藥一樣也只有很少劑量會出現(xiàn)在母乳內(nèi)，因此不必為此停止哺乳。

　　希望上述這些資料對一些迷惑的準(zhǔn)媽媽有幫助。文/全科醫(yī)生王惠民