懷孕增加腰椎負(fù)重易患腰椎疾病（圖）

病案描述：重摔一跤，竟然讓二胎媽媽大小便失禁！近日，此事發(fā)生在30歲的黃女士身上。專(zhuān)家提醒，腰椎間盤(pán)有問(wèn)題的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有些患者的腰椎間盤(pán)存在先天性薄弱，若未及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)治療，很可能釀成嚴(yán)重后果而難以挽救。

身邊個(gè)案

案例來(lái)源：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(附屬第二醫(yī)院)

[醫(yī)學(xué)指導(dǎo)]

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(附屬第二醫(yī)院)醫(yī)師唐勇副教授

分析

年輕人也可患老年性腰椎病

“年輕人也會(huì)患上腰椎間盤(pán)的退行性改變、峽部裂滑脫等老年腰椎疾病，很多疾病已經(jīng)出現(xiàn)了年輕化現(xiàn)象。應(yīng)該遵醫(yī)囑接受治療，需要手術(shù)就要選擇手術(shù)，否則，就導(dǎo)致類(lèi)似腰椎間盤(pán)大塊脫落、腿腳麻痹等嚴(yán)重現(xiàn)象?！?/p>

廣東省中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科醫(yī)師唐勇副教授指出，現(xiàn)在年輕人的腰椎出現(xiàn)老年性問(wèn)題很正常，有些患者不適用保守治療，如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療仍然無(wú)效，就應(yīng)采取手術(shù)治療。唐勇認(rèn)為，現(xiàn)階段手術(shù)運(yùn)用了腰椎間孔鏡技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)口很小，只需在腰椎部位打一個(gè)直徑為6至7毫米的口即可手術(shù)，整個(gè)過(guò)程只需40-60分鐘，患者能夠在術(shù)后10分鐘內(nèi)直立行走，極大縮短了恢復(fù)周期，可恢復(fù)原有腰部力量的80%。

懷孕增加腰椎負(fù)重，易患腰椎疾病

唐勇教授解釋?zhuān)S女士在重摔之后導(dǎo)致腿腳麻痹，大小便失禁，是因?yàn)樗龖讯テ陂g，上半身重量因胎兒發(fā)育逐漸增加，懷孕后期上半身的重量是孕前的一倍，腰椎承受較大的壓力。生產(chǎn)后出現(xiàn)明顯的腰痛癥狀，表明她的腰椎因?yàn)槌惺苓^(guò)大壓力進(jìn)而出現(xiàn)了勞損，或退行性病變的癥狀。

黃女士還伴有腰椎間盤(pán)的先天性薄弱，這類(lèi)人群腰椎間盤(pán)的承受力本身就弱于常人，再過(guò)度負(fù)重，日積月累就會(huì)加速勞損和退化，容易患上峽部裂滑脫等腰椎疾病。黃女士在懷孕時(shí)就已出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，一次重摔之后，腰椎間盤(pán)的大塊脫落和移位，還損傷了她腰椎周?chē)刂拼笮”愕纳窠?jīng)。

警示

腰腿痛是腰椎病信號(hào)

唐勇教授提醒，腰椎間盤(pán)突出癥、峽部裂滑脫、退行性病變的早期癥狀，主要是腰痛、腿痛，若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)注意休息，若反復(fù)發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院接受相關(guān)治療。早期腰椎維護(hù)可以減緩椎間盤(pán)退變的速度，惡化后才進(jìn)行治療往往需要手術(shù)，得不償失。

司機(jī)、教師、運(yùn)動(dòng)員和搬運(yùn)工等是腰椎疾病的高危人群，二次懷孕的媽媽也是腰椎疾病的易感人群，建議多護(hù)理腰椎間盤(pán)。日常的生活中，應(yīng)避免久坐、久站等不良習(xí)慣，可有效預(yù)防腰椎疾病發(fā)生。還可以多參加游泳、快走等運(yùn)動(dòng)，鍛煉腰部肌肉的力量，但需要注意的是，患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者避免游蝶泳，因?yàn)榈居咀藭?huì)對(duì)腰椎部位產(chǎn)生較大壓力。

案例二胎媽媽乘公交重摔一跤大小便失禁

30歲的黃女士近日成了二胎媽媽?zhuān)撬灰粡澭?，腰部就?huì)劇痛。而當(dāng)她知曉被診斷為“腰椎的峽部裂脫落和退行性病變”時(shí)，很費(fèi)解，“我這么年輕怎么會(huì)患上這種老年性疾病”。家人對(duì)診斷結(jié)果有質(zhì)疑，因此拒絕手術(shù)治療。

有一天，在公交車(chē)上，一個(gè)急剎車(chē)讓沒(méi)站穩(wěn)的黃女士摔倒，雙腿無(wú)法動(dòng)彈，甚至大小便失禁。醫(yī)生讓她做了腰椎核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)是腰椎巨大椎間盤(pán)脫出并壓迫神經(jīng)。醫(yī)生施行了腰椎間孔鏡手術(shù)，黃女士最終痊愈。

采寫(xiě)：南都記者 曾文瓊 實(shí)習(xí)生 秦寬 通訊員 朱素穎