放置宮內(nèi)節(jié)育器是否會影響月經(jīng)？（圖）

放置宮內(nèi)節(jié)育器后，一方面由于放置時的創(chuàng)傷或?qū)m內(nèi)節(jié)育器作為異物刺激子宮收縮，引起與宮內(nèi)節(jié)育器相接觸的子宮內(nèi)膜損傷出血，另一方面由于異物引起的炎性反應(yīng)，也可使子宮腔內(nèi)纖維蛋白溶解活性增加，其結(jié)果破壞了子宮腔內(nèi)血液凝固和溶解（纖溶）間的平衡，溶解處于優(yōu)勢時，就會導(dǎo)致月經(jīng)血量的增加。宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用還會使宮腔內(nèi)不同類型的前列腺素的合成比例失衡，由于上述兩方面的原因，我們常見到，不少婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器后，可能會發(fā)生不規(guī)則的極少量出血，醫(yī)學(xué)上稱為點滴出血，或月經(jīng)血量的明顯增加。正常婦女的月經(jīng)血量平均為５０毫升左右，月經(jīng)期一般不超過７天。放置宮內(nèi)節(jié)育器后，月經(jīng)血量可增加１－２倍，經(jīng)期可延長到１０－１５天，且月經(jīng)周期可能明顯縮短或變得很不規(guī)律。與避孕效果相反，異物反應(yīng)大的宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果好些，但出血或疼痛的副反應(yīng)一般較大，反之，異物作用小的宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果差些，但副反應(yīng)要小些。如金屬單環(huán)，因疼痛或出血取出宮內(nèi)節(jié)育器的就明顯低于一些帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器，盡管如此，因為它的避孕效果不理想，人們已決定不再使用這種宮內(nèi)節(jié)育器。　放置宮內(nèi)節(jié)育器后陰道分泌增多，俗稱白帶增多也是很常見的副反應(yīng)，這也要歸咎于宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用，宮內(nèi)節(jié)育器的刺激，可使宮頸腺上皮細(xì)胞的分泌增加，宮內(nèi)節(jié)育器所致的機械性損傷，也可造成組織的滲出，使陰道分泌物增加。正常情況下，放置宮內(nèi)節(jié)育器后的陰道分泌物仍應(yīng)是稀薄無味的，如發(fā)現(xiàn)同時伴有異味或顏色變黃、污濁等，則可能并發(fā)有炎癥，應(yīng)及時找醫(yī)生進一步診治?！　∥覀兯劶暗漠愇镒饔玫谋锥酥皇窍氚褜m內(nèi)節(jié)育器的幾種常見副反應(yīng)的原因加以說明，實際上，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，這幾種常見副反應(yīng)的發(fā)生程度在絕大多數(shù)婦女都是可以耐受的，更主要的是，機體對異物的排斥反應(yīng)也并不是持續(xù)不變的，經(jīng)過一段時間，少則數(shù)天數(shù)周，多則數(shù)月，子宮便會迫不得已地逐步地接受了這個異物，一般疼痛最先得到緩解，白帶的增加也日趨好轉(zhuǎn)，月經(jīng)血量在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的第一個月增加最明顯，以后逐漸緩慢而平穩(wěn)地下降，但在放置宮內(nèi)節(jié)育器后１－２年內(nèi)仍會多于放置宮內(nèi)節(jié)育器前的月經(jīng)血量。因此提醒放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)血量增加較明顯的婦女應(yīng)定期檢查血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降，應(yīng)及時補充鐵劑和蛋白質(zhì)，以防止缺鐵性貧血?！　m內(nèi)節(jié)育器放置在宮腔內(nèi)，與子宮內(nèi)膜相接觸，子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期的變化，每月脫落后又經(jīng)修復(fù)，增生出新的子宮內(nèi)膜，因此宮內(nèi)節(jié)育器一般不會長在子宮里。但在少數(shù)婦女，宮內(nèi)節(jié)育器型號過大或位置異常時，可發(fā)生宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓，遇到這種情況應(yīng)很好地與醫(yī)生配合，遵從醫(yī)生的治療，一般均能將宮內(nèi)節(jié)育器取出?！　∥覈鴱奈迨甏╅_始大規(guī)模使用宮內(nèi)節(jié)育器，經(jīng)長期大量的觀察，未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器的使用會增加子宮良、惡性腫瘤的發(fā)生，證實宮內(nèi)節(jié)育器是一種十分安全的長效避孕措施?！　m內(nèi)節(jié)育器的異物作用利大于弊，不僅效果好，作用在子宮局部，對全身無明顯副作用，而且宮內(nèi)節(jié)育器一旦取出，生育力馬上即可恢復(fù)，是已經(jīng)生過一個孩子婦女的最適宜的選擇。