試管嬰兒越來(lái)越受到關(guān)注，很多苦惱的不孕不育患者夫婦都會(huì)對(duì)試管嬰兒抱有躍躍欲試的心態(tài)，最主要擔(dān)心的還是做試管嬰兒所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，下面就由專家來(lái)說(shuō)一下，做試管嬰兒會(huì)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)?如何正確面對(duì)試管嬰兒失敗的結(jié)果?

　　專家介紹

　　翁治委

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 出診時(shí)間：星期三、星期六全天門診 社會(huì)職務(wù)： 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng) 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng) 廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)基層泌尿?qū)W會(huì)常務(wù)委員 南粵男科先鋒論壇輪值主席 《中國(guó)性科學(xué)》雜志理事會(huì)專家委員會(huì)委員 擅長(zhǎng)： 中西醫(yī)結(jié)合治療不育癥(少、弱、畸形、死精、無(wú)精、不液化)、陽(yáng)痿、早泄、慢性前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、支原體、衣原體等疾病;優(yōu)生優(yōu)育及輔助生殖咨詢;男性保健調(diào)理。

　　做試管嬰兒有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

　　試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩大塊，一個(gè)是近期的，一個(gè)是遠(yuǎn)期的。近期風(fēng)險(xiǎn)主要是做試管嬰兒的過(guò)程中，女方出現(xiàn)不良的合并癥狀，其中常見(jiàn)的是卵巢過(guò)度刺激。卵巢過(guò)度刺激發(fā)生率還是比較高的，中到重度的刺激可以達(dá)到4%左右。有些患者用了促排卵藥以后，導(dǎo)致血管通路的改變，出現(xiàn)大量的腹水，這對(duì)身體還是有一定影響的，但是也不用太擔(dān)心，因?yàn)槟壳暗募夹g(shù)完全是可控的。

　　還有，在取卵的過(guò)程中會(huì)穿刺，穿刺會(huì)有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)損傷血管及周圍鄰近組織，包括子宮、輸卵管等。目前來(lái)說(shuō)，能做穿刺的都是技術(shù)相對(duì)成熟的醫(yī)生，很多患者都會(huì)憂慮，去醫(yī)院做試管會(huì)不會(huì)安排一個(gè)年輕醫(yī)生來(lái)練手，其實(shí)是多慮了，因?yàn)榛颊叩纳t(yī)生看得比家屬更重，在整個(gè)操作過(guò)程中都是高年資的專家去擔(dān)當(dāng)?shù)摹?/p>

　　還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是多胎妊娠，在廣東地區(qū)更加多見(jiàn)，很多人都想多生幾個(gè)，最好做試管嬰兒能生雙胞胎、龍鳳胎。這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的，在醫(yī)學(xué)上叫多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。做輔助生殖技術(shù)前，患者需要簽知情同意書(shū)，就是減胎知情同意書(shū)，理論上講最合適的就是移植一個(gè)胚胎，單胎妊娠成功率最高。但因?yàn)橛行┑胤郊夹g(shù)還達(dá)不到，還是嘗試性地放兩個(gè)胚胎，兩個(gè)胚胎的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)一個(gè)胚胎來(lái)說(shuō)是有所增加的，特別是到妊娠中晚期的時(shí)候，早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

　　從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度，做試管二代是把精子打入卵母細(xì)胞里面，在穿刺的過(guò)程中有可能會(huì)引起卵母細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變，表觀遺傳的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，醫(yī)學(xué)研究提示，孩子長(zhǎng)大以后患自閉癥的幾率比正常孩子要高。

　　試管嬰兒反復(fù)移植失敗怎么辦?

　　對(duì)于這種患者，站在中醫(yī)學(xué)以及優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)中醫(yī)補(bǔ)腎健脾的方法去調(diào)理，增加子宮內(nèi)膜的容受性，包括早期卵泡的環(huán)境，移植后內(nèi)環(huán)境的改變更利于胚胎早期的著床。所以像這種患者多是移植前或移植后的，建議在絕對(duì)臥床的前提下，也可以配合一些中醫(yī)藥去調(diào)理，干預(yù)效果還是很不錯(cuò)的。

　　中醫(yī)藥的干預(yù)，相對(duì)比較復(fù)雜，主要有幾大塊，一個(gè)是中醫(yī)藥的飲品，可以找一些相關(guān)的專家開(kāi)保胎方、安胎方等，辨證用藥。也可以在家里使用一些安胎丸、保胎丸等。這些藥品在使用的過(guò)程中，最好有醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　移植后的飲食也是很關(guān)鍵的，患者吃海鮮還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在廣東地區(qū)，海鮮類的食物比較多。因此，移植后的幾天，海鮮、辛辣的食物要盡量避免。還有一些油膩、燥熱的食物要盡量少吃，清淡的可以多吃，例如蔬果。

　　試管嬰兒失敗后隔多久可以再做?

　　試管嬰兒并不是一次就能成功，成功率涉及到雙方的精子卵子，還與患者的年齡息息相關(guān)?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多數(shù)據(jù)證明，女性越年輕做試管嬰兒的成功率越高，越有優(yōu)勢(shì)。原則上，做完試管嬰兒不成功的話，下個(gè)月可以做第二次移植。

　　如果患者條件不是很好的話，建議在第一次試管失敗后停一下，把胚胎做冷凍，然后進(jìn)行一些中醫(yī)藥的調(diào)理，還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以排除體內(nèi)的病因，進(jìn)行全面篩查以后，等達(dá)到可以移植的條件，再進(jìn)行移植。關(guān)于移植多少次才終止，在行業(yè)內(nèi)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。按照目前來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行3-6次的移植，成功率可以達(dá)到70%以上。剩下那些還沒(méi)有成功的患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)成功的希望會(huì)更低，可能患者的精卵和整個(gè)內(nèi)膜的環(huán)境不適合受孕。

　　提醒想做試管嬰兒的夫妻，不要盲目地追求多胎，身體的安全是最好的保障。試管嬰兒的移植失敗是很普遍的，試管嬰兒技術(shù)雖然逐漸發(fā)達(dá)成熟，但是移植的失敗率還是避免不了的，而且移植失敗后還要講究辨證治療。

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