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想要懷孕 輸卵管疏通很重要

2021-04-08
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  受字面意思的影響,很多人就認(rèn)為輸卵管是排卵的,其實(shí)不然,負(fù)責(zé)排卵的其實(shí)是卵巢。輸卵管雖然不是用來(lái)排卵的,但它卻是受孕的最后一步,在妊娠過(guò)程中的地位是至關(guān)重要的,而輸卵管堵塞,將直接影響著受孕的結(jié)果。

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  輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎?

  妊娠的過(guò)程是這樣的,首先卵巢排卵。排了卵之后,卵子掉到盆腔里面。精子通過(guò)宮頸游到這個(gè)盆腔里跟卵子相遇。然后結(jié)合在一起受精,受精以后由輸卵管把受精卵輸回來(lái),再通過(guò)管腔,移到宮腔里面種植,完成這個(gè)妊娠過(guò)程。

  如果輸卵管堵塞了,精子就無(wú)法通過(guò)輸卵管進(jìn)到盆腔里面去,也就是不能和卵子結(jié)合在一起,是不能懷孕的。所以要懷孕,就要疏通輸卵管。輸卵管堵塞了,治療有很多種方法。最常用的方法是在宮腔里面插個(gè)管子,疏通輸卵管。這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單一些,費(fèi)用也會(huì)便宜一些。但是這種方法只是把輸卵管的管腔疏通了,輸卵管要在盆腔里面輸卵子,輸卵管就必須要蠕動(dòng)。如果輸卵管出現(xiàn)粘連,動(dòng)不了,取不到卵子,也會(huì)影響懷孕的。所以輸卵管的單純插管疏通有它的局限性。

  如果說(shuō)只有管腔不通,那這種方法的治療效果很好的。如果說(shuō)合并有輸卵管粘連,輸卵管因?yàn)檎尺B綁在一起,即使管腔是通的,一樣是不能懷孕。這種情況就可以采用腹腔鏡進(jìn)行治療。宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療,是目前治療輸卵管堵塞最好的方法。如果輸卵管不通,可以在宮腔鏡下插個(gè)管子疏通一下,再在腹腔鏡下看輸卵管有沒(méi)有粘連,一旦粘連就給它松剪,讓它恢復(fù)蠕動(dòng),從而恢復(fù)它輸卵的功能。

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  如何判斷輸卵管是否通暢?

  關(guān)于判斷輸卵管的通暢度,有幾種方法。有些醫(yī)院開(kāi)展了通水,有些醫(yī)院開(kāi)展了造影。通水是比較簡(jiǎn)單的操作,通水又叫做通液術(shù),屬于盲視操作。插管以后,推進(jìn)去一些有抗生素的液體,這些液體會(huì)起到一些治療的作用,但是在判斷輸卵管通暢度方面,是有局限性的。它是盲式的,通過(guò)判斷壓力,如果阻力小,就可能是通暢,如果這個(gè)輸卵管局部有積液,也是暢通無(wú)阻的,以為是輸卵管通暢,實(shí)際上輸卵管是不通暢的。所以這種情況下,它的假陽(yáng)性率非常高。

  如果用子宮輸卵管的造影術(shù),一般是采用碘油碘水者泛影葡胺,通過(guò)宮頸管,把它注入到宮腔,在X光下觀察。通過(guò)觀察造影劑的走行,以此判斷輸卵管是否通暢。如果堵塞了,是堵在了哪一個(gè)部位,是近端堵了,還是遠(yuǎn)端堵了。這有利于判斷下一步應(yīng)該做宮腔鏡還是做腹腔鏡,把下部的問(wèn)題處理好。

  造影是目前較為經(jīng)典的、判斷輸卵管通常與否比較常用的一種方法。但是因?yàn)槭荴線下觀察,有些會(huì)引起人們的困擾,做完以后到底要避孕多長(zhǎng)時(shí)間。如果從優(yōu)生優(yōu)育角度講,有些是建議在三個(gè)月之后,再開(kāi)始準(zhǔn)備受孕。但是因?yàn)榧热贿@些都是針對(duì)不孕人群,做完也不一定能懷孕,而且接觸X光的時(shí)間很短,所以一般認(rèn)為做完的下個(gè)月可以開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕了。

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  還有一種方法是子宮輸卵管的超聲造影,這個(gè)方法目前來(lái)看比較好。它是通過(guò)一些特殊的造影劑,在超聲下觀察。這不僅僅能看到子宮輸卵管、宮腔的情況,而且還能結(jié)合超聲的優(yōu)勢(shì),能看到整個(gè)子宮的形態(tài)、肌肉層的變化輸卵管的走形以及它們之間的相互關(guān)系、它們之間相互位置的變化。

  其他的像宮腔鏡、腹腔鏡這些不作為一種獨(dú)立的方法。宮腔鏡、腹腔鏡判斷輸卵管通暢度時(shí),僅僅是因?yàn)槠渌恍┰?,比如?strong>宮腔粘連的手術(shù)時(shí),順便做一下看看輸卵管是否通暢,或者是在腹腔鏡下順便打一些美蘭。它們不作為獨(dú)立的一種判斷輸卵管通暢度的手術(shù)操作。

  輸卵管堵塞的最佳治療就是腹腔鏡下輸卵管的再通疏。做好備孕工作,首先就要檢查一下身體,當(dāng)中就要判斷輸卵管功能是否正常,如果發(fā)現(xiàn)異常,就要馬上治療。

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·圖片來(lái)源于銳景圖庫(kù)

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