中醫(yī)坐月子VS西醫(yī)產后康復保?。▓D）

07年初，時值懷孕小女之時，去深圳婦幼保健院參加了好幾堂關于婦女生產和保健的課程。收獲頗多，可是關于產后恢復部分的內容不敢茍同。

以我五次做傳統(tǒng)月子的經驗，以及在國外生產時，國外產護士的專業(yè)陪教，還有自己對中醫(yī)的研究，再對比現(xiàn)代的醫(yī)學說法，感覺現(xiàn)代中國的醫(yī)生，一是自己只生過一胎，糊里糊涂就過來了，談不上切身經驗；二是中國的醫(yī)生中醫(yī)基礎并不深厚，照搬西醫(yī)的說法，或是在產后護理的領域還很薄弱，課堂所講顯得很淺薄，還有誤人子弟之嫌。以下是我自己的心得體會，與大家分享。 一、“惡風”

　　傳統(tǒng):

　　產婦怕風，風是"產后風"(指產褥熱)的禍首,因而將產婦房舍的門窗緊閉，床頭掛簾;產婦則裹頭扎腿，嚴防風襲。

　　西醫(yī):

　　產褥熱其實是藏在產婦生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒不嚴格的產前檢查，或產婦不注意產褥衛(wèi)生等。如果室內衛(wèi)生環(huán)境差、空氣混濁，很容易使產婦、嬰兒患上呼吸道感染。如果夏日里門窗緊閉，裹頭扎腿，還會引起產婦中暑，實不可取。

　　中醫(yī):

　　產褥熱是產婦氣虛的結果. 產婦的損耗來自于: 十月懷胎的長期勞累, 懷孕后期的并發(fā)癥, 生產體力消耗, 生產時大量失血. 氣不足時, 會導致各細胞之間的空隙增大, 液態(tài)物質通過間隙過分流失到體外, 汗腺分泌亢進,而出現(xiàn)多汗,怕風等病理現(xiàn)象.

　　1.西醫(yī)學認為感冒多由病毒引起. 但自然界中各種病毒無處不在. 那誘發(fā)感冒的真正原因是什么? 中醫(yī)認為是風寒熱(火)等外邪破壞人體平衡,這才是感染性疾病的本質所在.

　　2.為什么產婦怕自然的風? 自然界自然存在各種細菌,當人體正常時,外邪不勝正氣,所以常人不受感染. 而產婦卻是氣虛,血虛,正氣虛弱,以至于正不勝邪.

　　風邪為百病之長, 多侵襲人體肌膚表面和上半身,皮膚胸背和頭部. 臨床表現(xiàn): a:發(fā)病迅速,b:游走性關節(jié)疼痛,如風濕性關節(jié)炎,c:皮膚瘙癢,無定處, d:汗腺分泌亢進,出汗怕風e:脈象浮.

　　3.很多感染性疾病的早期也常和風邪有密切的關系. 治療時常根據(jù)風邪與寒,熱等其他邪氣的夾雜情況給予去風寒或去風熱的治療.

　　受寒邪的癥狀: 1.寒邪傷關節(jié),2.畏寒無汗,3.暑天吃冷食,洗澡,空調受寒—陰暑

　　受暑邪的癥狀: 1.散熱不足,高熱無汗,心煩面赤. 2. 出汗如洗,口渴尿赤,氣短乏力 –中暑

　　Conclusion:

　　1.西醫(yī): 在生產后直接給予大量抗生素以抵抗可能的病菌, 使產婦仍然虛弱時不受感染. 只要在產后初期防止了"產后風"(指產褥熱)的發(fā)生,產婦不出現(xiàn)”汗腺分泌亢進,出汗怕風”初期感染的癥狀,也就不容易進一步受風而感冒.

　　副作用: 抗生素的”未病先用和必須過量使用(需進一步證實)”是對使用者自身抵抗力的一次打擊, 但用在可預見的人生重大生育后, 與其因防范不足導致受感染相比,還是利大于弊的.

　　2.中醫(yī):防范避邪氣, 通過約一個月補氣補血的食補, 待正氣慢慢強勝到可以勝邪氣.

　　副作用: a. 防避邪氣需要較長一段時間, 難免一絲疏忽, 而受風.

　　b. 產褥期衛(wèi)生,空氣質量等問題, 可能引發(fā)其他疾病.

　　c. 夏日里門窗緊閉，裹頭扎腿，還會引起產婦中暑

　　折衷:

　　A: 使用抗生素, 若出現(xiàn)"產后風"(指產褥熱), 必須嚴格包裹頭部,身體皮膚不外露,干毛巾擦汗, 以避風,; 若沒出現(xiàn)"產后風"(指產褥熱), 可適當放松

　　B: 風不直吹, 注意房間空氣質量,溫度適中和產婦衛(wèi)生

　　二、“滿月后才能洗澡洗頭”

　　西醫(yī):

　　因為產婦分娩時要出大汗，產后也常出汗，加上惡露不斷排出和乳汁分泌，身體比一般人更容易臟，更易讓病原體侵入，因此產后講究個人衛(wèi)生是十分重要的。自分娩后兩三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天應用溫開水洗滌一次，產后7～10天，即可用熱水洗頭。如用溫開水坐浴，最好是在5000毫升水中加入1克高錳酸鉀，達到滅菌的作用。

　　中醫(yī):

　　產婦正氣虛弱有積累性正虛, 前面已講過, 是由于過度消耗引起的人體自身防御和調節(jié)能力下降. 另外, 在出汗,洗澡洗頭,或剛洗完澡洗完頭時等特定環(huán)境下,機體毛孔疏松,外界的致病因子更容易乘虛而入. 這是暫時性正虛. 因此, 在產婦已經是積累性正氣虛弱時,更應避免和推遲洗澡洗頭的時間. 　　

　　Conclusion:

　　根據(jù)氣候和環(huán)境狀況, 應盡量避免和推遲洗澡洗頭的時間.若不得已, 在身體還虛弱時, 用艾草煮沸水放置到溫熱, 避風搽身; 產后7～15天，若已恢復體力如常人, 即可淋浴,用干粉或熱水洗頭, 盡量控制時間和次數(shù), 并注意避風保暖,特別是出浴后。浴后傷口搽藥.

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