白血病又稱為“血癌”，是兒童病理性死亡的主要因素之一，給很多家庭帶了經濟負擔和沉痛的悲傷。臍帶血是指新生嬰兒臍帶結扎后，在臍帶和胎盤中留下的血液。有傳聞保存臍帶血，能治療多種疾病，給不少有重癥的家庭帶來很大的希望。那么，臍帶血的造血干細胞能治好白血病嗎？

　　專家介紹：

　　方建培

　　孫逸仙紀念醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師、博士生導師，現任兒科主任、兒科血液專科主任。2004年畢業(yè)于中山大學、博士學位。擔任廣東省醫(yī)學會兒科學分會主任委員、廣東省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員會名譽主委等。

　　擅長治療地中海貧血、白血病等惡性血液病和非惡性血液病。

　　臍帶血的造血干細胞能不能治好白血病？

　　用匹配的異體干細胞移植是根治白血病的方法之一，但并不是每個人多只能通過異基因干細胞移植來治療白血病，特別是兒童，白血病有10幾種，兒童最常見的是急性淋巴白血病，通過醫(yī)學發(fā)現，現在又分為標危、中危、高危，在治療這3種級別的急性淋巴白血病里面，標危和中危只需要使用化學藥物治療，不需要造血干細胞移植這樣的技術，只是在急性淋巴白血病的高危人群，或者是標危、中?；颊咄ㄟ^化療復發(fā)的情況，醫(yī)生才會使用異基因造血干細胞移植的技術，來提高治愈率，異基因造血干細胞在白血病治療中的地位。

　　在20年前供者來源非常局限的情況下，醫(yī)療人員經常使用外周血干細胞，通過技術取出，經過強化療，再回輸，來提高白血病治愈的機會，經過了20年后，供者已經非常龐大，特別是現在有中華骨髓庫、臺灣骨髓庫，還有技術的提高，這種用自己的干細胞來治療白血病的技術已經落后，目前10個做干細胞移植的醫(yī)生中，有7個會反對用自己的干細胞移植來治療自己的白血病，會主張用別人的干細胞來治療自己的白血病，這就是所謂的異基因，如果大家都捐到公共庫，如果公共庫足夠大，任何人都可以找到與自己匹配的干細胞，那肯定比用自己的干細胞來治療自己好很多。

　　臍帶血中的造血干細胞可以治療什么?。?/strong>

　　臍帶血主要成分是造血干細胞，造血干細胞目前有三種來源，一個是骨髓，一個是外周血，第三個是臍帶血，造血干細胞在醫(yī)學上可以治療的疾病分兩大類，一類是自己的干細胞治療自己的疾病，叫做自體干細胞移植，另一類是用別人的干細胞來治療自己的疾病，這種叫做異基因造血干細胞移植。對于造血干細胞治療，造血干細胞可以作種子使用，可以作營養(yǎng)細胞使用，打個比方，稻谷如果作為種子，就會連殼丟到土壤里，經過農民耕作之后長出新的稻谷，新的稻谷又作為種子繼續(xù)生長，這個就是利用它的種子功能，如果把稻谷去了殼變成大米，煮熟了吃掉，作為支持人類身體營養(yǎng)的一部分，但是這種支持最長半天一天就沒了，這個被煮熟的稻谷也是一個種子，但是只起到了營養(yǎng)的作用，所以，臍帶血干細胞一方面作為種子使用，要分自體和異體，如果做營養(yǎng)細胞使用，自體和異體都無所謂。

　　如果自己干細胞治療自己的疾病，有什么疾病可以治療？這要分惡性和非惡性，再細分成血液系統(tǒng)本身和非血液系統(tǒng)本身，這樣就是四大領域，臍帶血的自體治療惡性病，主要是各種各樣的實體腫瘤，例如兒童常見的淋巴瘤，神經母細胞瘤，腎母細胞瘤，橫紋肌肉瘤，生殖細胞瘤等，如果這些疾病化療后還是有機會復發(fā)，就要用自己的干細胞，通過技術的處理，來做自體造血干細胞移植，提高他的生存機會。

　　在自體里面的非惡性疾病，比較常見的有，再生障礙性貧血，骨髓纖維化，嗜血細胞綜合征，還有紅斑狼瘡，結締組織病，甚至有用在糖尿病的探討性研究，這些都是提倡用自體干細胞來治療的，對于異體干細胞，惡性病里面最常見的，白血病、各種的淋巴、髓系、慢性粒等各種白血病都是建議用異體干細胞進行治療，還有淋巴瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等，如果在診斷的時候骨髓已經受到侵犯，用化療的辦法沒辦法清干凈的時候，會建議用異體的干細胞來治療。異體里面的非惡性疾病，用的比較多的是南方地區(qū)的地中海貧血必須要用異體干細胞、像再生障礙性貧血，沒有自體的也會用異體的，不同的疾病，由于病理生理的狀況不一樣，醫(yī)生根據自己的專業(yè)知識，覺得那些病是可以用自體治療，有些病種要異體才能治療，有些病種自體也行異體也行，要根據整體的生命危險度、治療的水平和價值來評估哪個方法更好些。

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