谷丙轉氨酶高怎么辦

谷丙轉氨酶偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。體內生長腫瘤,大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。那么對于患有谷丙轉氨酶偏高的人來講到底有什么危害?有沒有什么有效的治療辦法?針對這一情況,本文將為你介紹谷丙轉氨酶偏高的危害以及治療辦法,接下來請跟隨本文一起來看一看吧,本文將為你詳細解答相關的情況。
偏高危害
谷丙轉氨酶活性增高是所有類型肝病疾患的典型表現(xiàn)。所有類型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過8倍的升高是非特異性的,可見于上述任何一種疾病狀態(tài)。
谷丙轉氨酶活性達到最高的情況常出現(xiàn)在廣泛性肝細胞損傷時,如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時谷丙轉氨酶水平常高達上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見于少數(shù)恢復不平穩(wěn)的病毒性肝炎患者。
谷丙轉氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會達到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結石引起的急性膽管阻塞時,谷丙轉氨酶的值可以急性膽管梗阻發(fā)生24~48小時內達到幾千單位。在多數(shù)肝膽疾患谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平會同時升高,谷丙轉氨酶通常略高于谷草轉氨酶。
如何治療
谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。因此,引起谷丙轉氨酶偏高的原因有很多,所以對于谷丙轉氨酶的治療,需要區(qū)別對待:
1、谷丙轉氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。
慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但[5]
從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,注重抗纖維化治療。
2、谷丙轉氨酶長期異常,但水平不高。
這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預后也最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)闹委?,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療?/p>
3、暫時性的肝損害,造成谷丙轉氨酶高。
比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現(xiàn)暫時性的谷丙轉氨酶升高,停藥后兩天就恢復到正常。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉氨酶升則無需藥物治療。
低中度增高
許多慢性肝膽疾病血清轉氨酶持續(xù)升高,一些以血清轉氨酶極度升高為特征的肝膽疾病,在初發(fā)或較輕時常僅血清轉氨酶低度升高。
慢性HBV感染中,谷丙轉氨酶一般以超過2.5×ULN( upper limited of normal
正常上限)、持續(xù)異常半個月以上,作為診斷乙型肝炎的標準。這對大多數(shù)病例的診斷是合適、且較嚴謹?shù)呐R界值,但可能會使不少慢性肝炎漏診。谷丙轉氨酶未達到此值,如長期遷延不降,可能也是肝炎,甚至可能是較嚴重的肝炎。血清轉氨酶持續(xù)升高
> 0.5×ULN,約半數(shù)病例肝組織學證明是慢性活動性肝炎。
極度增高
因谷丙轉氨酶在肝細胞內非常豐富,而其他組織含量較少,谷丙轉氨酶的肝特異性可隨其水平而提高。因而,當血清轉氨酶升高 >
15×ULN一般是急性肝膽系統(tǒng)病變。非常高的血清轉氨酶水平(>75×ULN)見于90%急性缺血性或中毒性肝損傷,少見于急性病毒性肝炎。在急性缺血性或中毒性肝損傷,谷草轉氨酶峰常先于谷丙轉氨酶峰,因前者與病變在肝內分一致。
在人體蛋白質的一系列生物化學反應中需要多種催化酶的參與,其中一種就是谷丙轉氨酶,英文縮寫為GPT。GPT在肝臟組織中存量最為豐富,每克組織有44000單位GPT。血液中GPT含量卻很少。每毫升血液中只含16單位。另外腎、心肌、脾、肺等組織中均有GPT。我們所進行的GPT化驗實質上指的是血液中的GPT含量,正常值應在30國際單位以下。所以一旦出現(xiàn)GPT升高就應多方考慮。有人曾分別對36例和51例單項GPT升高連續(xù)觀察了1-3年,發(fā)現(xiàn)這些人雖然沒有明顯的肝炎癥狀,但其中分別有60%和72.6%的人都與病毒性肝炎有關。但是其他如心肌梗塞、肌肉萎縮、膽囊炎、膽石癥等疾病均可使其中的GPT釋放入血引起增高。另外,血液中GPT的含量還受生理狀況及其他藥物、化驗條件等因素的影響。一般來說,學齡兒童的GPT比成年人高些;對成年人來說,劇烈運動、嚴重失眠、情緒過分緊張、激動和興奮以及感冒、高熱等均可使GPT不同程度地增高;大量飲酒及服用超量藥物也可使肝臟暫時受損而使GPT升高;化驗條件如試劑質量、溫度、酸堿度、反應時間、儀器及化驗人員的水平與GPT在較大關系。所以單純GPT升高,只能說明患肝炎的可能性較大,但并不完全是由肝炎引起。
圖片來源于銳景圖庫

