孩子在成長的過程中需要媽媽們注意的地方有很多，例如身體的健康問題、飲食上的應(yīng)用問題等等都是值得媽媽們注意的。但是不要忘了孩子的牙齒問題也是非常重要的一件事情。一方面我們吃飯的時(shí)候需要用到牙齒，所以牙齒的咀嚼能力是非常重要的。另外一方面，牙齒的美觀也是非常重要的，牙齒也會影響到整體的形象問題。所牙齒的問題一定要從換牙事情抓起。那么兒童在什么時(shí)候會換牙?換牙的時(shí)候需要注意什么問題?針對這一情況，本文將為你介紹兒童換牙的時(shí)間以及換牙期間需要注意的事情。下面請跟隨本文一起來看一看吧!

　　換牙時(shí)間

　　通常情況下，6～7歲時(shí)下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙;同時(shí)，在第二乳磨牙的后方長出第一磨牙。此后，其他牙也陸續(xù)替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙后面長第二磨牙，18歲以后長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正?，F(xiàn)象。

　　換牙間問題

　　乳牙滯留

　　乳牙滯留乳牙該掉的時(shí)候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。

　　主要原因：★ 恒牙胚錯(cuò)位　★ 局部炎癥　★ 恒牙胚缺失

　　恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。[1]

超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持乳牙。

　　乳牙早失

　　乳牙早失乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。[1]

　　恒牙萌出困難

　　恒牙萌出困難

恒牙是在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個(gè)過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因：★乳牙早失　★多生牙　★牙瘤或囊腫的阻礙　★恒牙本身發(fā)育異?！　镞z傳因素

　　牙齒錯(cuò)位咬合

　　牙齒錯(cuò)位咬合

換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)位咬合，在牙齒發(fā)育過程中，往往會自行調(diào)整恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　雙層牙

　　雙層牙

乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。

　　換牙時(shí)有點(diǎn)疼

牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴(yán)重，需要看牙醫(yī)，看是否需要消炎止痛等。

　　六齡齒齲壞

　　六齡齒齲壞

大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認(rèn)為乳牙。臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞，嚴(yán)重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。為了預(yù)防六齡齒齲壞，應(yīng)及早對它進(jìn)行窩溝封閉。

　　換牙時(shí)，牙齒一般都會自然脫落，家長不必?fù)?dān)心，如擔(dān)心乳牙滯留，可在牙齒松動到一定程度時(shí)(搖動間隙大于牙齒本身時(shí)

從牙齒松動開始約兩個(gè)星期時(shí))稍微借助外力將其撥除，介時(shí)會有小量的出血，可不必?fù)?dān)心，本身的機(jī)能會自然止血。

　　換牙期護(hù)理

　　生理護(hù)理

　　1.請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎么辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

　　若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處載缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科定做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2.應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚而堅(jiān)韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

　　3.注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發(fā)生齲壞，一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。此時(shí)最重要的是教會孩子正確地刷牙。

　　4.注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙松動即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正，以防錯(cuò)位咬合——即牙排列不整齊。

　　5.兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

　　心理護(hù)理

　　換牙期孩子的自尊心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看，嘴上不說，心里很在乎。若以此捉弄，孩子會產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結(jié)果卻適得其反?？梢愿嬖V孩子，白天鵝都是由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個(gè)蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個(gè)小朋友長大都要經(jīng)過這個(gè)過程。

　　營養(yǎng)和飲食

　　隨年齡增長，應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子到了10歲左右，前門牙和后磨牙都已萌出，父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的恒牙。孩子換牙前需硌硌乳牙

兒童換牙期多吃耐嚼食物其它相關(guān)資料

　　窩溝封閉

　　原理　恒牙萌出早期，將恒牙表面進(jìn)行處理后涂抹窩溝封閉劑，使其滲入牙齒溝裂部位，與牙齒礦物組織結(jié)合固化，填塞溝裂，隔絕致齲物質(zhì)對牙齒的侵害，達(dá)到預(yù)防齲齒的作用。92%的兒童齲齒發(fā)生在窩溝部位，做完窩溝封閉之后一般不會有齲齒。

　　時(shí)間　6歲左右第一恒磨牙(六齡齒)萌出，它是萌出最早的恒牙，作用也極其重要，必須做窩溝封閉加以重點(diǎn)保護(hù)。11-13歲，雙尖牙、第二恒磨牙剛剛萌出，做窩溝封閉效果最好。另外，3-4歲兒童，可以封閉乳磨牙，但孩子還小可能不配合。

　　提示　做過封閉手術(shù)三個(gè)月后，要到醫(yī)院復(fù)查，看是否有脫落現(xiàn)象，如果有脫落，還應(yīng)在醫(yī)生檢查后確定是否

圖片來源于銳景圖庫